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患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,下列操作不正确的是A.灌肠后嘱病人保留溶液10~20min再排便B.灌肠液温度调至39~41℃C.可选用"1、2、3"溶液D.灌肠筒液面距离肛门40~60cmE.肛管插入直肠约7~10cm

题目

患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,下列操作不正确的是

A.灌肠后嘱病人保留溶液10~20min再排便

B.灌肠液温度调至39~41℃

C.可选用"1、2、3"溶液

D.灌肠筒液面距离肛门40~60cm

E.肛管插入直肠约7~10cm


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    患者,诊断为慢性痢疾,医嘱需要灌入药物进行治疗,该病人最好选用哪种灌肠()

    A.大量不保留灌肠

    B.小量不保留灌肠

    C.清洁灌肠

    D.保留灌肠

    E.药物灌肠


    【答案】:D
    【解析】:考察不同灌肠法的适应证。保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,且用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。

  • 第2题:

    患者,男性,46岁,因慢性阿米巴痢疾入院,医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

    该患者的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠
    B.小量不保留灌肠
    C.清洁灌肠
    D.保留灌肠
    E.中量不保留灌肠

    答案:D
    解析:

    体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹;阿米巴痢疾病变多在回盲部,解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠道感染,自然得摆置合适体位,使治疗液体在病变部位保留一定的时间,抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留,不会过早的排泄掉。
    保留灌肠 目的:镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 (1)评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。(2)根据医嘱准备灌肠溶液,一般镇静催眠用10%水合氯醛;肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。(3)关闭门窗,适当遮挡。 二、操作步骤 (1)备齐用物携至病人床边,解释,嘱病人先排便、排尿。(2)取适当卧位,臀部抬高10cm。(3)嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。(4)拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。(5)整理床单位,清理用物,观察病人反应和疗效,做好记录。 三、注意事项 (1)肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。(2)肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。(3)慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。
    1h为宜,时间太短毒素解的不彻底,时间太长毒素会反吸收。

  • 第3题:

    患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是

    A.可选用 1、2、3 溶液
    B.灌肠液温度39~41℃
    C.液面距肛门40~60cm
    D.肛管插入直肠约7~10cm
    E.灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便

    答案:C
    解析:
    本题考查的是小量不保留灌肠的操作要点。该患者82岁,年龄偏大,进行小量不保留灌肠时,液面距肛门<30cm,以避免压力过大。

  • 第4题:

    李先生,58岁。直肠癌入院拟行手术治疗,护士遵医嘱进行肠道手术前准备。正确的做法是

    A.采用开塞露通便法
    B.行小量不保留灌肠一次
    C.行大量不保留灌肠一次
    D.行保留灌肠一次
    E.反复多次行大量不保留灌肠

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,73岁,患慢性支气管炎,因便秘出现腹痛、腹胀,按医嘱给予灌肠。

    宜选用的灌肠方法是
    A.大量不保留灌肠法
    B.保留灌肠法
    C.清洁灌肠法
    D.小量不保留灌肠法
    E.不用灌肠

    答案:D
    解析:
    1.病人保留溶液10~20分钟再排便。
    2.根据患者的年龄和疾病情况,解除便秘不适宜采用大量保留灌肠,最佳的是选用小量不保留灌肠。

  • 第6题:

    患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()

    • A、行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
    • B、行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体
    • C、反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止
    • D、行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,87岁,股骨颈骨折后便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,不正确的操作是()。

    • A、肛管插入直肠7~10cm
    • B、液面距肛门>30cm
    • C、保留10~20分钟后排便
    • D、最后注入5~10ml温开水

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,82岁,长期便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠。肛管插入肛门深度为()。

    • A、4~6cm
    • B、7~10cm
    • C、10~15cm
    • D、18~20cm
    • E、20~22cm

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是()
    A

    可选用"1、2、3"溶液

    B

    灌肠液温度39~41℃

    C

    液面距肛门40~60cm

    D

    肛管插入直肠约7~10cm

    E

    灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,87岁,股骨颈骨折后便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,不正确的操作是()。
    A

    肛管插入直肠7~10cm

    B

    液面距肛门>30cm

    C

    保留10~20分钟后排便

    D

    最后注入5~10ml温开水


    正确答案: B
    解析: 患者股骨颈骨折并且年龄偏大,灌肠时应注意液面距肛门不可过高,应小于30cm,滴速不可过快等。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,82岁,长期便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠。灌肠筒液面距肛门应为()。
    A

    20cm以下

    B

    30cm以下

    C

    40cm以下

    D

    50cm以下

    E

    60cm以下


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,73岁,患慢性支气管炎,因便秘出现腹痛、腹胀,按医嘱给予灌肠。宜选用的灌肠方法是()
    A

    大量不保留灌肠法

    B

    保留灌肠法

    C

    清洁灌肠法

    D

    小量不保留灌肠法

    E

    不用灌肠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者李某,女性,28岁,慢性菌痢,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠,下列操作不妥的是

    A.肛管插入直肠7~10cm

    B.嘱病人保留药液1h以上

    C.病人取左侧卧位,臀部抬高1Ocm

    D.液面与肛门距离<30cm

    E.操作前嘱病人先排便


    正确答案:A

  • 第14题:

    患者刘某,男性,52岁,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前准备,正确的做法是

    A.采用开塞露通便法,排除粪便和气体
    B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
    C.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体
    D.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
    E.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止

    答案:E
    解析:
    准备工作一:营养纠正直肠癌患者通常都是因为大量的出血和营养摄入障碍而出现贫血和营养不良的状况。所以在手术前要给予患者高热量、高维生素、易消化的饮食来快速补充营养,以提高患者对手术的耐受能力。准备工作二:心理护理有的患者可以进行保肛治疗,而有的患者只能进行肛门切除,施行人工造口。会给病人带来生活上不便和精神上的负担,应关心病人,讲明手术的必要性,使其能以最佳心理状态接受手术治疗。准备工作三:术前准备术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌,预防术后感染。术前1日根据病情行全肠道灌洗,同时应观察灌洗效果。术前3日给流质,术前1日禁食,以减少粪便和容易清洗肠道。反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止。

  • 第15题:


    张先生,45岁。诊断为慢性痢疾,遵医嘱经肠道灌入药物进行治疗。

    该患者最好选用
    A.大量不保留灌肠
    B.小量不保留灌肠
    C.清洁灌肠
    D.保留灌肠
    E.药物灌肠

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。

    灌肠过程中,护士操作不妥的是
    A.嘱患者保留1小时以上再排便
    B.液面与肛门距离40~60cm
    C.使患者臀部抬高10cm
    D.灌肠前嘱患者先排便
    E.溶液量不超过200ml

    答案:B
    解析:
    1.阿米巴痢疾病变多在回盲部,因此采取右侧卧位,以保留药液提高疗效,因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位,A错误。中凹卧位是休克体位,C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位,D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位,E错误。解题关键:阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
    2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠,肛管插入肛门约15~20cm,因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7~10cm,C错误,其余数据均不对,A、B、D错误。解题关键:了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠,来选择肛管插入长度。
    3.灌肠之前要嘱咐患者先排便,选择合适的灌肠液,不要超过200ml,协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm,并使桶内液面高于肛门约40~60cm,灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便,因此A、C、D、E的做法都对,只有B的做法不妥,是正确答案。解题关键:桶内液面要高于肛门约40~60cm,使液体进入肛门速度不宜太快,减少对肛门的刺激,增加液体保留时间。

  • 第17题:

    患者,男性,42岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包快,肛诊可触及粪块,现遵医嘱给予灌肠,应选择哪种灌肠法()

    • A、小量不保留灌肠
    • B、小量保留灌肠
    • C、清洁灌肠
    • D、大量不保留灌肠
    • E、保留灌肠

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,73岁,患慢性支气管炎,因便秘出现腹痛、腹胀,按医嘱给予灌肠。宜选用的灌肠方法是()

    • A、大量不保留灌肠法
    • B、保留灌肠法
    • C、清洁灌肠法
    • D、小量不保留灌肠法
    • E、不用灌肠

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,82岁,长期便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠。灌肠筒液面距肛门应为()。

    • A、20cm以下
    • B、30cm以下
    • C、40cm以下
    • D、50cm以下
    • E、60cm以下

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。灌肠过程中,护士操作不妥的是()
    A

    嘱患者保留1小时以上再排便

    B

    液面与肛门距离40~60cm

    C

    使患者臀部抬高10cm

    D

    灌肠前嘱患者先排便

    E

    溶液量不超过200ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,下列操作不正确的是(  )。
    A

    可选用“1、2、3”溶液

    B

    灌肠液温度调至39~41℃

    C

    灌肠筒液面距离肛门40~60cm

    D

    肛管插入直肠约7~10cm

    E

    灌肠后嘱病人保留溶液10~20min再排便


    正确答案: A
    解析:
    小量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距离肛门应低于30cm。灌肠筒过高,压力过大,液体流速过快,不易保留,而且易造成肠道损伤。

  • 第22题:

    单选题
    患者王某,男性,34岁,诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。灌肠过程中,操作不妥的是()
    A

    溶液量不超过200ml

    B

    灌肠前嘱病人先排便

    C

    使患者臀部抬高10cm

    D

    液面与肛门距离40~60cm

    E

    嘱病人保留药液1小时以上再排便


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备,护士正确的做法是()
    A

    行大量不保留灌肠一次,排出粪便和气体

    B

    行小量不保留灌肠一次,排出粪便和气体

    C

    反复多次行大量不保留灌肠,至排除液澄清为止

    D

    行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便


    正确答案: B
    解析: 暂无解析