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患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性B、降低药物浓度C、加入肾上腺素D、减慢注药速度E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏静注可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品B、地西泮C、吗啡D、氯胺酮E、硫喷妥钠

题目

患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性

B、降低药物浓度

C、加入肾上腺素

D、减慢注药速度

E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

静注可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品

B、地西泮

C、吗啡

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

相似考题

1.患者，男性，28岁。右侧完全性唇裂术后继发畸形，拟行二期手术矫正，最常应采取的麻醉方法是A.全身麻醉B.双侧眶下神经阻滞麻醉C.基础麻醉加局部浸润麻醉D.局部浸润麻醉E.鼻腭神经阻滞麻醉

2.预防过敏反应最重要的措施是( )A.了解患者身体状况B.询问患者药物过敏史C.药物过敏试验D.向患者解释取得患者配合E.观察患者局部皮肤状况

3.患者女性，30岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。该患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉B、脑出血C、局麻药过敏反应D、电解质紊乱E、局麻药毒性反应出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低B、麻醉药过敏C、药物吸收速度过快D、误入血管E、一次性用药量过大预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性B、降低药物浓度C、加入肾上腺素D、减慢注药速度E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏静脉注射可以控制该患者惊厥的药物是A、阿托品B、地西泮C、吗啡D、氯胺酮E、硫喷妥钠

4.关于普鲁卡因错误的叙述是（ ）。A．可用于损伤部位的局部封闭B．可做表面麻醉C．用于浸润麻醉及硬膜外麻醉D．用前需做皮肤过敏试验E．应避免与磺胺类药物同时使用

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

更多“患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（－）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉

    B、脑出血

    C、局麻药过敏反应

    D、电解质紊乱

    E、局麻药毒性反应

    出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低

    B、麻醉药过敏

    C、药物吸收速度过快

    D、误入血管

    E、一次性用药量过大

    预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性

    B、降低药物浓度

    C、加入肾上腺素

    D、减慢注药速度

    E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

    静脉注射可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品

    B、地西泮

    C、吗啡

    D、氯胺酮

    E、硫喷妥钠


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    患者最可能的诊断为
    A.全脊髓麻醉
    B.脑出血
    C.局麻药过敏反应
    D.电解质紊乱
    E.局麻药毒性反应

    答案：E
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第3题：

    选用局部浸润麻醉时，哪种药物术前须做过敏试验？（）

    A0.5%利多卡因

    B普鲁卡因

    C注射用盐酸丁卡因

    D盐酸布比卡因


    B
    略

  • 第4题：

    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为（）

    • A、全脊髓麻醉
    • B、脑出血
    • C、局麻药过敏反应
    • D、电解质紊乱
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:E

  • 第5题：

    选用局部浸润麻醉时，哪种药物术前须做过敏试验？（）

    • A、0.5%利多卡因
    • B、普鲁卡因
    • C、注射用盐酸丁卡因
    • D、盐酸布比卡因

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，30岁。因需拔除右下智齿行局部麻醉，采用含肾普鲁卡因5ml行局部麻醉注射后，患者即感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力、血压升高、口唇苍白，此情况是发生了（）

    • A、过敏反应
    • B、晕厥
    • C、癔症
    • D、中毒反应
    • E、肾上腺素反应

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。出现上述并发症最可能的原因是（）
    A

    麻醉药耐受力低

    B

    麻醉药过敏

    C

    药物吸收速度过快

    D

    误入血管

    E

    一次性用药量过大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静注可以控制患者惊厥的药物是（）
    A

    阿托品

    B

    地西泮

    C

    吗啡

    D

    氯胺酮

    E

    硫喷妥钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，51岁，左腮腺浅叶区混合瘤，拟在局麻下手术切除，因有普鲁卡因过敏史，故采用1％利多卡因局部浸润麻醉，在每小时内的麻醉药剂量最多不能超过（　　）。
    A

    8～10mL

    B

    30～40mL

    C

    100 mL

    D

    200mL

    E

    300～400mL


    正确答案： B
    解析： 利多卡因为酰胺类中效局麻药，具有很强的扩散性和穿透性，广泛用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞、硬膜外麻醉。利多卡因浸润麻醉用0.25%～0.5%液，每小时内的麻醉药剂量最多不能超过30～40mL。

  • 第10题：

    单选题
    不符合普鲁卡因特征的是（）
    A

    与其他常用局部麻醉药相比，局部麻醉作用最弱

    B

    其代谢产物能对抗磺胺类药物的抗菌作用

    C

    亲脂性高、穿透力强，可用于各种局部麻醉方法

    D

    还可用于损伤部位的局部封闭

    E

    有过敏史患者可用利多卡因替代


    正确答案： D
    解析： 普鲁卡因与其他常用局部麻醉药相比，局部麻醉作用最弱；其代谢产物为对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者可以对抗磺胺类药物的抗菌作用；可用于损伤部位的局部封闭；有过敏史患者可用利多卡因替代；其亲脂性低、穿透力弱，不能用于表面麻醉，所以答案为C。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是（）
    A

    加强营养，提高患者耐受性

    B

    降低药物浓度

    C

    加入肾上腺素

    D

    减慢注药速度

    E

    麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不符合普鲁卡因特征的是

    A、与其他常用局部麻醉药相比，局部麻醉作用最弱

    B、其代谢产物能对抗磺胺类药物的抗菌作用

    C、亲脂性高、穿透力强，可用于各种局部麻醉方法

    D、还可用于损伤部位的局部封闭

    E、有过敏史患者可用利多卡因替代


    参考答案：C

  • 第13题：

    女，32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查：残根，根尖瘘管，挤压无脓，治疗设计为局部麻醉下拔除，麻醉顺利，10分钟后试麻醉效果良好，开始操作，术中患者觉疼痛但可耐受，其后自述头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白，四肢冷而无力，脉快而弱。此时患者出现的症状是

    A、麻醉药物中毒
    B、麻醉药物过敏
    C、癔症发作
    D、晕厥
    E、肾上腺素反应

    答案：D
    解析：
    此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用排除法，首先C、E选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。A、B两个选项可根据题干中麻醉药物注射已经10分钟来判断发生即刻过敏的可能性不大，延迟过敏反应时间又太短，如果是中毒病情进展也会很迅速。因此应选D。

  • 第14题：

    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是（）

    • A、阿托品
    • B、地西泮
    • C、吗啡
    • D、氯胺酮
    • E、硫喷妥钠

    正确答案:E

  • 第15题：

    预防过敏反应最重要的措施是（）

    • A、了解患者身体状况
    • B、询问患者药物过敏史
    • C、药物过敏试验
    • D、向患者解释，取得患者配合
    • E、观察患者局部皮肤状况

    正确答案:B

  • 第16题：

    普鲁卡因具有以下哪些特征（）

    • A、亲脂性高，穿透力强，可用于各种局部麻醉方法
    • B、局部麻醉作用较其他常用局部麻醉药为最弱
    • C、还可用于损伤部位的局部封闭
    • D、其代谢产物能对抗磺胺类药物的抗菌作用
    • E、有过敏史患者慎用

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是（）

    • A、加强营养，提高患者耐受性
    • B、降低药物浓度
    • C、加入肾上腺素
    • D、减慢注药速度
    • E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是（）
    A

    加强营养，提高患者耐受性

    B

    降低药物浓度

    C

    加入肾上腺素

    D

    减慢注药速度

    E

    麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是（）
    A

    阿托品

    B

    地西泮

    C

    吗啡

    D

    氯胺酮

    E

    硫喷妥钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性52岁，左腮腺浅叶区混合瘤，拟在局麻下手术切除，因有普鲁卡因过敏史，故采用1％利多卡因局部浸润麻醉，在每小时内的麻醉药剂量最多不能超过（　　）。
    A

    100ml

    B

    200ml

    C

    30ml

    D

    8～10ml

    E

    40～60ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    预防过敏反应最重要的措施是（）
    A

    了解患者身体状况

    B

    询问患者药物过敏史

    C

    药物过敏试验

    D

    向患者解释，取得患者配合

    E

    观察患者局部皮肤状况


    正确答案： B
    解析： 在使用致敏性高的药物前，应详细询问患者用药史、过敏史，并做药物过敏试验。皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试，所以该题答案选B。

  • 第22题：

    多选题
    普鲁卡因具有以下哪些特征（）
    A

    亲脂性高，穿透力强，可用于各种局部麻醉方法

    B

    局部麻醉作用较其他常用局部麻醉药为最弱

    C

    还可用于损伤部位的局部封闭

    D

    其代谢产物能对抗磺胺类药物的抗菌作用

    E

    有过敏史患者慎用


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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