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参考答案和解析
参考答案:A
更多“过敏性紫癜患儿最常见的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、疼痛C、潜在并发症:消化道出血;紫癜性肾炎D、 ”相关问题
  • 第1题:

    损伤的主要护理诊断包括( )。

    A.疼痛

    B.皮肤完整性受损

    C.体液不足

    D.有感染的危险

    E.潜在并发症尿潴留


    正确答案:ABCD
    解析:损伤的护理

  • 第2题:

    该患儿目前适宜的护理诊断是( )。

    A.有皮肤完整性受损的危险

    B.潜在并发症:颅内高压

    C.有窒息的危险

    D.有受伤的危险

    E.活动无耐力


    正确答案:B
    解析:结核性脑膜炎的护理

  • 第3题:

    流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是

    A.紧张、恐惧
    B.组织灌注量改变
    C.体温过高
    D.潜在并发症:颅内高压
    E.皮肤完整性受损

    答案:C
    解析:
    流脑的护理诊断包括:①潜在并发症:惊厥、脑疝、呼吸衰竭;②组织灌流量改变:与内毒素导致微循环障碍有关;③皮肤完整性受损:与毛细血管通透性增高、渗出性出血有关;④有生命体征变化的可能:与颅内压高、脑水肿有关;⑤有负伤的危险:与意识障碍、惊厥有关;⑥体温过高:与脑膜炎感染毒血症有关。体温过高为流脑最常见的护理诊断,故选C。

  • 第4题:

    目前最主要的护理诊断是

    A、自理缺陷
    B、活动无耐力
    C、潜在并发症、出血
    D、组织完整性受损
    E、焦虑

    答案:B
    解析:
    下肢静脉曲张目前最主要的护理诊断是活动无耐力(题干患者双下肢沉重、酸胀,易疲乏)。

  • 第5题:

    过敏性紫癜的常见首发症状为

    A:皮肤紫癜
    B:消化道症状
    C:关节疼痛
    D:肾脏症状
    E:颅内出血

    答案:A
    解析:
    过敏性紫癜的常见首发症状为皮肤紫癜。故选A。

  • 第6题:

    下肢静脉曲张的护理诊断是()

    • A、组织灌注量不足
    • B、皮肤完整性受损
    • C、潜在并发症
    • D、疼痛
    • E、绝望

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    风湿性疾病患者共有的护理诊断是()

    • A、皮肤完整性受损
    • B、躯体移动障碍
    • C、潜在并发症
    • D、活动受限
    • E、焦虑

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    单选题
    该患儿的首优护理诊断是(  )。
    A

    潜在的并发症颅内高压症

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    有皮肤完整性受损的危险

    E

    营养失调


    正确答案: D
    解析:
    由于颅内压增高,中期可出现剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等;晚期可能导致脑疝,因此该患儿的首优护理诊断是有潜在的并发症颅内高压症。

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项不是过敏性紫癜潜在的并发症    (    )
    A

    关节畸形

    B

    消化道出血

    C

    紫癜性肾炎

    D

    药物副作用


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    多选题
    过敏性紫癜患儿的护理措施包括()
    A

    皮肤护理

    B

    关节肿痛的护理

    C

    腹痛的护理

    D

    紫癜性肾炎的护理

    E

    心理护理


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    风湿性疾病关节病变的突出护理诊断是( )
    A

    疼痛

    B

    躯体移动障碍

    C

    潜在并发症

    D

    活动无耐力

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列针对斑疹伤寒的护理诊断错误的有( )
    A

    有传播感染的可能

    B

    体温过高

    C

    皮肤完整性受损

    D

    潜在并发症:心功能不全

    E

    潜在并发症:肠出血、肠穿孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    过敏性紫癜患儿的护理措施包括

    A、皮肤护理

    B、关节肿痛的护理

    C、腹痛的护理

    D、紫癜性肾炎的护理

    E、心理护理


    参考答案:ABCDE

  • 第14题:

    该患儿的首优护理诊断是

    A.潜在的并发症:颅内高压症

    B.有窒息的危险

    C.有受伤的危险

    D.有皮肤完整性受损的危险

    E.营养失调


    正确答案:A
    该患儿3岁,半年前初染肺结核,但治疗不规范,2周来现出现神经系统感染,临床表现符合脑膜炎,起病不太急,以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核,应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症:颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝,危及生命。

  • 第15题:

    目前该患者的最主要的护理诊断是

    A、组织灌注量改变
    B、潜在皮肤完整性受损
    C、舒适的改变、疼痛
    D、有外伤出血的危险
    E、知识缺乏

    答案:A
    解析:
    营养障碍期时,血管痉挛继续加重,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。从根本上讲,疼痛的原因是局部组织供血不足,故选项A更合适。

  • 第16题:

    目前患者最主要的护理诊断是

    A、活动无耐力
    B、疼痛
    C、潜在并发症、出血
    D、潜在的皮肤完整性受损
    E、知识缺乏

    答案:A
    解析:
    活动无耐力即患者活动没有力气,活动后容易劳累。

  • 第17题:

    糖尿病患者常见的护理诊断有()

    • A、知识缺乏
    • B、营养失调
    • C、有感染的危险
    • D、潜在并发症
    • E、皮肤完整性受损

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是()

    • A、紧张、恐惧
    • B、组织灌注量改变
    • C、体温过高
    • D、潜在并发症:颅内高压
    • E、皮肤完整性受损

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    该患儿首先的护理诊断是(  )。
    A

    体液过多

    B

    皮肤完整性受损

    C

    知识缺乏

    D

    潜在并发症:急性循环充血

    E

    有感染的危险


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    糖尿病患者常见的护理诊断有()
    A

    知识缺乏

    B

    营养失调

    C

    有感染的危险

    D

    潜在并发症

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    下肢静脉曲张的护理诊断是()。
    A

    组织灌注量不足

    B

    皮肤完整性受损

    C

    潜在并发症

    D

    疼痛

    E

    绝望


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    甲状腺功能减退症患者常见的护理诊断应除外( )
    A

    便秘

    B

    体温过高

    C

    社交障碍

    D

    潜在并发症

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是()
    A

    紧张、恐惧

    B

    组织灌注量改变

    C

    体温过高

    D

    潜在并发症:颅内高压

    E

    皮肤完整性受损


    正确答案: B
    解析: 流脑的护理诊断包括:①潜在并发症:惊厥、脑疝、呼吸衰竭;②组织灌流量改变:与内毒素导致微循环障碍有关;③皮肤完整性受损:与毛细血管通透性增高、渗出性出血有关;④有生命体征变化的可能:与颅内压高、脑水肿有关;⑤有负伤的危险:与意识障碍、惊厥有关;⑥体温过高:与脑膜炎感染毒血症有关。体温过高为流脑最常见的护理诊断,故选C。 【考点】:流脑的护理诊断