急性呼吸窘迫综合征改善缺氧的主要治疗措施是A.吸纯氧B.纠正酸中毒C.输液，控制感染D.PEEPE.营养支持

急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是迅速纠正低氧血症，机械通气，模式选用PEEP，从3至 5cmH2O开始逐步增加，以3至 5cmH2O为宜。

考点：成人急性呼吸窘迫综合征的呼吸治疗；精析：成人急性呼吸窘迫综合征最佳的呼吸治疗为呼气终末正压通气，其目的在于使肺泡在整个呼吸周期保持开放，使塌陷的肺泡重新通气，将水肿液从肺泡内移向间质，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。本题选择C。避错：部分考生易错选A，由于ARDS主要表现为常规吸氧难以纠正的顽固性低氧血症，故多数患者需及早应用机械通气，以提供充分的通气和氧合，支持器官功能。

急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其中主要治疗方法为机械通气。故选C。解题关键：急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是机械通气。

适当水平的呼气终末正压通气（PEEP）可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。