女性54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5．最可能的诊断是A．急性淋病B．细菌性阴道炎C．滴虫阴道炎D．老年性阴道炎E．外阴阴道假丝酵母菌感染

细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见引导粘膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去；阴道pH值＞4.5。题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符。
　　【该题针对“女性生殖系统炎症-细菌性阴道病”知识点进行考核】

易，掌握细菌性阴道病的特点。

细菌性阴道病的临床表现为：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但粘度很低，容易将分泌物从阴道壁上拭去。阴道pH值＞4.5。题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符，故答案选择A。

滴虫性阴道炎阴道分泌物的典型特点为：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；淋菌性阴道炎分泌物性质：脓性、有臭味；老年性阴道炎分泌物性质；稀薄、呈淡黄色；念珠菌性阴道炎分泌物性质：白色稠厚呈凝乳块状或豆腐渣样；细菌性阴道病分泌物性质：灰白色、均质、有腥臭味。临床上细菌性阴道炎的诊断标准为下列4项中有3项阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎：①匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁；②线索细胞阳性；⑨阴道分泌物pH值>4.5；④氨臭味试验阳性。除临床诊断标准外，还可应用革兰染色，根据各种细菌的相对浓度进行诊断。