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PCA(患者自控镇痛)泵可设定的指标包括：( )A.药物浓度B.锁定时间C.PCA剂量D.负荷量

题目

PCA(患者自控镇痛)泵可设定的指标包括：( )

A.药物浓度

B.锁定时间

C.PCA剂量

D.负荷量

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1.下列患者自控镇痛(PCA)不包括的是A．患者自控静脉镇痛B．患者自控硬膜外镇痛C．皮下PCAD．蛛网膜下腔自控镇痛E．神经干旁阻滞镇痛

2.下面对PCA镇痛泵的描述中不正确的是( )。A、机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量B、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵C、电子泵的主要设定参数有患者参数(性别、年龄、身高、体重、手术种类和皮肤颜色)及泵本身的参数(首次负荷剂量、背景输注量、单次按压给药量、用药间隔时间、每小时或每4小时限量)D、电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统E、机械泵无报警系统，但小巧，携带方便

3.下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是( )。A、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等B、间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受C、患者自控镇痛(PCA)：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要D、连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应E、超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

4.下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是( )。A、间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受B、连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应C、患者自控镇痛(PCA)：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要D、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等E、超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度

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  • 第1题：

    下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是

    A、PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵

    B、电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统

    C、电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数

    D、机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量

    E、机械泵无报警系统，但小巧，携带方便


    参考答案：C

  • 第2题：

    关于PCA技术参数，叙述正确的有

    A、负荷量是最大的有效镇痛浓度

    B、单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量

    C、锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔

    D、单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量

    E、背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果


    参考答案：BCDE

  • 第3题：

    患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量

    B、与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足

    C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期

    D、术后镇痛药量明显减少

    E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程

    F、吗啡是静脉PCA常用的药物

    该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是A、不予处理

    B、连续给予2～3次冲击剂量

    C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg

    D、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg

    E、静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg

    F、限制活动

    关于静脉PCA的配方，叙述正确的是A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药

    B、该患者的配方是完全正确的

    C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15

    D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注

    E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用

    F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择


    参考答案：问题 1 答案：ABCEF


    问题 2 答案：CDE


    问题 3 答案：ACE

  • 第4题：

    关于PCA的技术参数的解释和临床意义,下列哪项是不正确的

    A、锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应

    B、单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量

    C、给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度(MEAC)

    D、最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施

    E、连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动


    参考答案：A

  • 第5题：

    以下哪项与患者自控镇痛无关

    A、负荷剂量

    B、单次剂量

    C、锁定时间

    D、耐受剂量

    E、背景剂量


    参考答案：D

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