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患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40℃,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选A、青霉素B、红霉素C、小檗碱D、诺氟沙星E、甲泼尼龙

题目

患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40℃,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选

A、青霉素

B、红霉素

C、小檗碱

D、诺氟沙星

E、甲泼尼龙


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  • 第1题:

    晕厥的定义是( )

    A.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡

    B.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高

    C.劳力性呼吸困难

    D.食欲不振、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹性水肿

    E.暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40℃,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.小檗碱
    D.诺氟沙星
    E.甲泼尼龙

    答案:D
    解析:
    患者有高热、消化道症状、表情淡漠,体检有玫瑰疹、有肝脾肿大、右下腹压痛,骨髓涂片找到印戒细胞,完全符合伤寒的临床表现。治疗伤寒选择喹诺酮类药物。上述选项中只有D是喹诺酮类药物。

  • 第3题:

    共用题干
    某患者有丛林生活史,突发高热,伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体:可见全身红色丘疹、水疱,腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验,抗体效价为1:320。

    该病的传播媒介是
    A:蚊
    B:鼠蚤
    C:蜱
    D:螨
    E:人虱

    答案:D
    解析:
    考点:考查恙虫病的诊断。解析:患者腋窝黑色焦痂为恙虫病重要体征,加上外斐试验阳性,可确诊为恙虫病。

    考点:考查对恙虫病的生物学特征的记忆。解析:恙虫病立克次体的传播媒介为恙螨。

  • 第4题:

    患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是

    A.菌痢
    B.伤寒
    C.乙脑
    D.流脑
    E.脑膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,36岁。10天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,食欲减退。查体:表情淡漠,全身有散在淡红色斑丘疹,舌质红,苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是

    A.肝炎
    B.伤寒
    C.结肠炎
    D.斑疹伤寒
    E.细菌性痢疾

    答案:B
    解析:
    印戒细胞亦即伤寒细胞,骨髓涂片找到伤寒细胞,可排除A、C、D、E,而患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠,体检示有伤寒舌、肝脾大、右下腹轻压痛,其症状和体征完全符合伤寒极期的表现。