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患者，女性，57岁，间断咳嗽、咳痰6年，加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，拍胸片诊为“浸润型肺结核”。后连续服用某种抗结核药，近期出现眼睛轻微胀痛，视物模糊，该患者应用的抗结核药物是A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺

题目

患者，女性，57岁，间断咳嗽、咳痰6年，加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，拍胸片诊为“浸润型肺结核”。后连续服用某种抗结核药，近期出现眼睛轻微胀痛，视物模糊，该患者应用的抗结核药物是

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

相似考题

1.病人女性，57岁，间断咳嗽、咳痰6年，加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，后连续服用某种抗结核药，近期出现眼睛轻微胀痛，视物模糊，该病人应用的哪类抗结核药物A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺

2.病历分析 [病历摘要] 女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为"浸润型肺结核"，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。 查体：T37.4℃，P94次／分，R22次／分，Bp130/80mmHg，一般稍弱，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心率94次／分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。化验：血Hb110g/L，WBC4.5×10/L，N53%，L47%，Plt210×10/L，ESR35mm/h，空腹血糖9.6mmol/L，尿蛋白（-），尿糖(++)。 要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在 答题纸上。

3.结核病案例： 病例摘要：患者，女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。 患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。 查体：T 37．4℃ ，P 94次／分，R 22次／分，BP 130／80mmHg，一般稍弱，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。 实验室检查：血Hb 110g／L，WBC 4．5×10／L，N 53％，L 47％，PLT210×10／L，ESR 35mm／h，空腹血糖9．6mmol／l，尿蛋白(-)，尿糖(++)。

4.简要病史：男性，49岁，间断咳嗽，咳痰，咯血伴低热1周入院。

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，女性，57岁，间断咳嗽、咳痰6年，加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转， ”相关问题

  • 第1题：

    病例摘要：患者，女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。
    患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色黏痰，给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊为"浸润型肺结核"，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐渐减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。病后进食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，间断用过降糖药，无药物过敏史。
    查体：T37．4℃，P94次／分，R22次／分，BP130／80mmHg，一般稍弱，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。
    实验室检查：血Hb110g／L，WBC4．5×10／L，N53％，L47％，PLT210×10／L，ESR35mm／h，空腹血糖9．6mmol／L，尿蛋白(-)，尿糖(++)。


    答案：
    解析：
    分析步骤
    1．诊断及诊断依据初步诊断为：①肺结核(浸润型?慢性纤维空洞型?)；②糖尿病2型。诊断依据：
    (1)5年结核病史，治疗不彻底，近2个月来加重伴咯血，红细胞沉降率(血沉)快。
    (2)查体，有低热，两肺上部有异常体征。
    (3)有糖尿病史，现在空腹血糖明显高于正常，尿糖(++)。
    2．鉴别诊断
    (1)支气管扩张。
    (2)肺脓肿。
    (3)肺癌。
    3．进一步检查
    (1)肺部影像学检查X线胸片。
    (2)痰找结核菌，必要时经纤维支气管镜取分泌物找结核菌，支气管内膜活检，血清结核抗体检测。
    (3)检查胰岛功能胰岛素释放试验，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白测定。
    4．治疗原则
    (1)正规抗结核治疗，坚持规则、适量、足疗程治疗，联合用药，注意肝功能。
    (2)积极治疗糖尿病，最好加用胰岛素。

  • 第2题：

    女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    根据患者表现，疑患下列哪种疾病

    A、肺炎?
    B、肺结核?
    C、支气管哮喘?
    D、慢性阻塞性肺病?
    E、心力衰竭?

    答案：B
    解析：
    分析本题：关键词：“咯血、低热、乏力”。
    典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

  • 第3题：

    女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 目前该患者最主要的治疗是（　）

    A气雾治疗

    B祛痰、镇咳

    C解痉、平喘

    D抗感染、祛痰

    E提高免疫功能


    D
    略

  • 第4题：

    患者，女性，57岁，间断咳嗽、咳痰6年，加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗，1个月后症状不见好转，体重逐渐下降，拍胸片诊为“浸润型肺结核”。后连续服用某种抗结核药，近期出现眼睛轻微胀痛，视物模糊，该患者应用的抗结核药物是

    A.异烟肼
    B.利福平
    C.链霉素
    D.乙胺丁醇
    E.吡嗪酰胺

    答案：D
    解析：
    该题考查的是常用抗结核药物的典型不良反应。异烟肼-肝毒性、周围视神经炎；利福平-肝毒性、胃肠反应、过敏反应、体液及分泌物呈橘黄色；链霉素-听力障碍、眩晕、肾功能障碍、过敏反应、共济失调；乙胺丁醇-球后视神经炎如视力障碍、视野缩小；吡嗪酰胺-肝毒性、胃肠反应、过敏反应、高尿酸血症。

  • 第5题：

    患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。囊性纤维化患者其症状多开始于（）

    A婴幼儿

    B少年

    C中年

    D老年

    E任何年龄


    A
    略

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