胸腔闭式引流管的作用，不包括A、防止过多出血B、除去胸膜腔的积气C、评估失血量D、确定伤口引流的类型E、引流胸腔积血

胸腔闭式引流若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，防止气体进入胸腔，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。

胸腔闭式引流管必须保持密闭，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。胸腔闭式引流的适应症为：1，气胸：中等量气胸或张力性气胸2，外伤性中等量血胸3.持续渗出的胸腔积液4，脓胸，支气管胸膜瘘或食管瘘5，开胸术后。故该题选D

胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，首先立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。然后高流量吸氧，必要时吸痰。并立即上报医生，准备胸腔闭式引流装置，建立静脉通道，遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。连接心电监护仪，观察患者病情。

胸膜腔闭式引流的目的：①引流胸膜腔内渗液、血液及气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；③促进肺的膨胀。胸膜腔闭式引流并不能预防感染，相反，因为异物（引流管）的置入更易引起感染，须配合使用抗生素预防感染。