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患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是A、过期妊娠B、胎儿窘迫C、羊水过少D、先兆临产E、胎盘早剥关于该患者的处理,恰当的是A、急诊剖宫产B、择期剖宫产C、严密监测下缩宫素引产D、严密监测下继续妊娠E、羊膜腔内输液治疗

题目

患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是A、过期妊娠

B、胎儿窘迫

C、羊水过少

D、先兆临产

E、胎盘早剥

关于该患者的处理,恰当的是A、急诊剖宫产

B、择期剖宫产

C、严密监测下缩宫素引产

D、严密监测下继续妊娠

E、羊膜腔内输液治疗


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  • 第1题:

    患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。

    根据题干信息,可给出的诊断是
    A.临产
    B.继发性宫缩乏力
    C.活跃期延长
    D.胎儿窘迫
    E.先兆临产

    答案:A
    解析:
    临产指产妇已进入产程。主要标志为:有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制。

  • 第2题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    判断该患者临产开始的标志是
    A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
    B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
    C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
    D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
    E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

    答案:E
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第3题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    关于该患者的诊断,正确的是
    A.孕4产1
    B.流产
    C.先兆临产
    D.临产
    E.过期产

    答案:C
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第4题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。

    该患者最可能的诊断是
    A.过期妊娠
    B.胎儿窘迫
    C.羊水过少
    D.先兆临产
    E.胎盘早剥

    答案:A
    解析:
    1.平时月经规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。

    2.患者一般检查无异常,骨盆内测量正常,宫颈管已消退70%,胎心胎动正常,B超示胎盘Ⅲ级,羊水量正常,因此没必要剖宫产,可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。

  • 第5题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。

    关于该患者的处理,恰当的是
    A.急诊剖宫产
    B.择期剖宫产
    C.严密监测下缩宫素引产
    D.严密监测下继续妊娠
    E.羊膜腔内输液治疗

    答案:C
    解析:
    1.平时月经规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。

    2.患者一般检查无异常,骨盆内测量正常,宫颈管已消退70%,胎心胎动正常,B超示胎盘Ⅲ级,羊水量正常,因此没必要剖宫产,可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。