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患者，女性，28岁。停经39天，无阴道流血，突感下腹痛3小时，检查：BP90/50mmHg，P120次/分，腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），此时首要的措施是A、血常规检查B、开放静脉通路C、阴道检查D、卧床休息E、血hCG检查
题目
患者，女性，28岁。停经39天，无阴道流血，突感下腹痛3小时，检查：BP90/50mmHg，P120次/分，腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），此时首要的措施是
A、血常规检查
B、开放静脉通路
C、阴道检查
D、卧床休息
E、血hCG检查
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第1题：
患者，31岁，停经48天，阴道少量流血2天，左下腹痛5小时入院。入院检查时患者突感下腹剧痛，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，此时首要的护理措施是A.做好手术前的准备
B.观察阴道流血量
C.输液、备血，抗休克护理
D.监测孕妇生命体征
E.遵医嘱给抗感染治疗答案：C解析：根据此患者的临床表现和体征，可能发生了输卵管妊娠破裂和出血性休克，因而此时首要的护理措施是输液、备血，抗休克的处理。 -
第2题：
患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是
A.阴道检查
B.B超
C.血常规检查
D.胎心监护
E.腹部检查答案：B解析：由“孕39周，剧烈持续腹痛4小时。贫血貌，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。 -
第3题：
女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP 90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是A.B超检查
B.血常规+补液+诊刮
C.尿HCG
D.补液+阴道镜检查
E.血常规+宫腔镜答案：B解析：围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又可以迅速止血。 -
第4题：
患者女性，40岁。已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天。与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：Bp80/50mmHg，P120次／分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是A.阴道后穹隆穿刺
B.血HCG测定
C.宫腔镜
D.阴道镜
E.B超答案：A解析：育龄期女性短暂停经后阴道流血，尿HCG(+)，腹部有移动性浊音，有失血体征，推测患者可能为异位妊娠破裂大出血，血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹，若抽出暗红色不凝血，结合症状体征，即可明确诊断。 -
第5题：
女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是A.B超检查
B.血常规+补液+诊刮
C.尿HCG
D.补液+阴道镜检查
E.血常规+宫腔镜答案：B解析：围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又可以迅速止血。