护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手消毒，下列做法正确的是（ ）。A．甲沟炎处涂0.5%碘附溶液，再进行洗手和手消毒B．用灭菌刷蘸取0.5%碘附溶液，先刷前臂，再刷手部C．用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次D．以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部E．手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进入手术室

洗手的指征： 1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。 2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 3）接触血液、体液和被污染的物品后。 4）脱手套后。 手消毒的指征： 1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 2）接触血液、体液和被污染物品后。 3）接触特殊感染病原体后。

本组题考查器械护士的相关考点。器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术前提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械：手术区皮肤用2.5％～3％碘酊消毒1遍，70％乙醇脱碘2遍，或用0.5％碘伏消毒2遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。8题选C。器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。9题选D。术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理检查。10题选C。

本组题考查器械护士的相关考点。器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术前提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械；手术区皮肤用2.5%-3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脱碘2遍，或用0.5%碘伏消毒2遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。第1小题选C。器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。第2小题选D。术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理检查。第3小题选C。

1.①器械护士必须有高度的责任心，严格无菌操作，如有违犯应及时做出纠正。②术前了解病情，熟悉所施手术的具体步骤。③术前1日准备手术器械。提前15～20分钟洗好手，备好无菌器械车，整理并检查所用器械敷料及物品是否完备，刀剪是否锐利。与巡回护士对点器械。④手术开始传递器械要主动、敏捷、准确，器械用毕迅速擦净血迹，保持器械托盘与器械车的整洁干燥；术中若发生大出血、心跳骤停等意外情况，应沉着、果断，及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。⑤切开皮肤后，应立即将切皮的刀及擦拭过皮肤的纱布收回，另外换干净刀及纱布。器械用毕后切忌留在手术野周围，应迅速收回归原。⑥随时注意手术进展情况，准备好下一步即将应用的器械与针线，以便迅速准确传递用物。⑦切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保存。⑧关闭胸腹腔或缝合伤口前后，清点器械、纱布、纱布垫、缝针等数目，以防遗留在伤口内。⑨术毕擦去伤口及引流管周围的血迹，协助包扎伤口，洗刷器械及用物，锐利器械分别处理，切勿损坏。故选C。解题关键：器械护士的职责包括准备、传递、清洗器械，与术者紧密配合，消毒是术者的职责。
2.巡回护士在手术结束关闭胸腹腔或缝合伤口前，与手术医师、洗手护士仔细清点器械、纱布、纱布垫、缝针等，务必核对无误，并记录到巡回记录单上。故选D。
3.切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保存。故选D。解题关键：手术标本交巡回护士装瓶，送检。

选项A局部皮肤患有甲沟炎时，不应进行外科手术；选项B应先刷手部，再刷前臂；选项C第一遍刷完后应丢弃小刷，换另一灭菌刷再刷一次；选项D无菌巾应从手向肘部擦干，不得回擦。