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患者女性，22岁。间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物已很少发作，此次因停药抽搐频繁发作、意识不清、高热1天余而急诊入院。下列哪项不符合抢救原则A、立即插鼻导管给原用的抗癫痫药物B、应静脉给药，迅速制止发作C、保持呼吸道通畅D、遵医嘱应用甘露醇E、注意水、电解质平衡

题目

患者女性，22岁。间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物已很少发作，此次因停药抽搐频繁发作、意识不清、高热1天余而急诊入院。下列哪项不符合抢救原则

A、立即插鼻导管给原用的抗癫痫药物

B、应静脉给药，迅速制止发作

C、保持呼吸道通畅

D、遵医嘱应用甘露醇

E、注意水、电解质平衡

相似考题

1.患者，男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是A、按发作类型选用单药治疗B、症状控制后立即停药C、外科手术治疗D、联合使用抗癫痫药E、随意选用单药治疗

2.患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫痫C、脑囊虫继发癫痫D、手足搐搦症E、癔症性抽搐

3.女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做何种处理（）A、调换其他抗癫痫药物B、询问近期服药情况嘱正规服药C、加大服药剂量嘱正规服药D、加用另一种抗癫痫药物E、停药观察一周后再考虑用药

4.(共用题干) 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足抽搐症E.癔症性抽搐

更多“患者女性,22岁。间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余,服用抗癫痫药物已很少发作,此次因停药抽搐频繁发 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。可用于控制患者癫痫持续发作的药物有（）

    • A、地西泮
    • B、苯妥英钠
    • C、苯巴比妥
    • D、丙戊酸钠
    • E、水合氯醛
    • F、氯酯醒

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）

    • A、部分性运动性发作
    • B、部分性感觉性发作
    • C、强直阵挛性发作
    • D、肌阵挛性发作
    • E、部分性发作继发全身性发作

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）
    A

    原发性癫痫

    B

    多发性脑肿瘤继发癫痫

    C

    脑囊虫继发癫痫

    D

    手足搐搦症

    E

    癔症性抽搐


    正确答案： E
    解析： 1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍，可排除手足搐搦症（低钙引起）和癔症性抽搐，不选D、E。患者症状符合癫痫的特点，头颅CT可见多发性钙化灶，说明存在脑结构异常，继发性可能性大，不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高，不选B。该患者粪便中曾有白色节片，患寄生虫病的可能性大，结合脑部多发钙化灶，支持脑囊虫病的诊断，本题选C。2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注，通常以地西泮10mg直接静脉缓注，若重复发作可以再次给药，对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，42岁，因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余，1日前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭、舌咬伤，每次持续10～20分钟，发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括（）
    A

    吸氧、防护

    B

    迅速控制发病

    C

    病因治疗

    D

    联合应用多种抗癫痫药物治疗

    E

    防止并发症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是（　　）。
    A

    按发作类型选用单药治疗

    B

    症状控制后立即停药

    C

    外科手术治疗

    D

    联合使用抗癫痫药

    E

    随意选用单药治疗


    正确答案： E
    解析：
    癫痫的用药原则：按发作类型选择药物、尽可能使用一种药物、个体化用药、规则用药，坚持长期用药，禁止突然停药。

  • 第6题：

    男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采用的抗癫痫药物是（）

    • A、苯妥英钠10mg／kg肌内注射
    • B、苯巴比妥肌内注射15mg／kg
    • C、地西泮（安定）静脉注射0.2～0.3mg／kg
    • D、副醛8～10ml保留灌肠
    • E、异戊巴比妥静脉缓慢注射

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑（）

    • A、原发性癫痫
    • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
    • C、脑囊虫继发癫癫痫
    • D、手足搐搦症
    • E、癔病性抽搐

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，42岁，发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余。1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤。每次持续10～20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+），头颅CT：多发钙化。该病人哪项治疗原则不妥（）
    A

    吸氧，防护

    B

    迅速控制发病

    C

    病因治疗

    D

    联合应用多种抗癫痫药物治疗

    E

    防治并发症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。发作控制后，维持治疗首选的药物是（）
    A

    苯巴比妥

    B

    地西泮

    C

    阿托品

    D

    卡马西平

    E

    乙琥胺


    正确答案： C
    解析： 全面强直一阵挛性发作首选卡马西平。

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