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患儿,3岁,跌倒时以右手撑地,随后大哭,拒绝他人触碰肘部,被立即送往医院,确诊为肱骨髁上骨折。除了X线片外,能够做出骨折诊断的依据是A、肘后空虚感B、上臂成角畸形C、间接暴力致伤D、右手不敢活动E、肘部剧烈疼痛

题目

患儿,3岁,跌倒时以右手撑地,随后大哭,拒绝他人触碰肘部,被立即送往医院,确诊为肱骨髁上骨折。除了X线片外,能够做出骨折诊断的依据是

A、肘后空虚感

B、上臂成角畸形

C、间接暴力致伤

D、右手不敢活动

E、肘部剧烈疼痛


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更多“患儿,3岁,跌倒时以右手撑地,随后大哭,拒绝他人触碰肘部,被立即送往医院,确诊为肱骨髁上骨折。除了 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,女,13岁。外伤后右手撑地,不敢活动,体检时右肘部能贴到胸前,但右手无法搭到左肩,提示其发生了

    A、肩关节脱位

    B、肘关节脱位

    C、Colles骨折

    D、肱骨髁上骨折

    E、肱骨干骨折


    参考答案:A

  • 第2题:

    女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    该病人最可能出现
    A.肘关节脱位
    B.桡骨上端骨折
    C.尺骨上端骨折
    D.肱骨髁上骨折
    E.肘部软组织挫伤

    答案:D
    解析:

    根据题干,患儿跌倒时以手掌撑地,上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折:伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。2.肘关节脱位:肘关节呈半屈曲位,肘窝饱满状,肘后三角关系改变,上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折:伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折:肘关节呈半屈状,伸屈功能障碍。故答案为D。
    骨折典型症状:伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
    伸展型跌倒时,肘关节呈半屈状手掌着地,地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位,远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者,骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。

  • 第3题:

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是
    A.局部剧烈疼痛
    B.上臂成角畸形
    C.肘部轻度肿胀
    D.不敢用右手取物
    E.跌倒时以手掌撑地

    答案:B
    解析:
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现,屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位,肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。

  • 第4题:

    (2~4题共用题干)

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    该患者最可能出现

    A.肘关节脱位

    B.桡骨上端骨折

    C.耻骨上端骨折

    D.肱骨髁上骨折

    E.肘部软组织挫伤


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    该患者最可能出现
    A.肘关节脱位
    B.桡骨上端骨折
    C.耻骨上端骨折
    D.肱骨髁上骨折
    E.肘部软组织挫伤

    答案:D
    解析:
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现,屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位,肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。