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患者男性,18岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb 120g/L,血浆白蛋白26g/L,BUN 5mmol/L,SCr 178μmol/L。该患者最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾衰竭对此病的诊断以下哪项检查最有意义A、血浆蛋白定量检查B、24小时尿蛋白总量C、血胆固醇检查D、血流变学检查E、内生肌酐清除率检查针对该患者目前病情,护理措施正确的为A、低盐、低热量饮食B、指导患者多进食不饱和脂肪酸C、鼓励患者高

题目

患者男性,18岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb 120g/L,血浆白蛋白26g/L,BUN 5mmol/L,SCr 178μmol/L。该患者最可能的诊断为A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、慢性肾衰竭

对此病的诊断以下哪项检查最有意义A、血浆蛋白定量检查

B、24小时尿蛋白总量

C、血胆固醇检查

D、血流变学检查

E、内生肌酐清除率检查

针对该患者目前病情,护理措施正确的为A、低盐、低热量饮食

B、指导患者多进食不饱和脂肪酸

C、鼓励患者高蛋白饮食

D、鼓励患者平时多进行体育运动,增强体质

E、鼓励患者多饮水


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更多“患者男性,18岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb 120g/L,血浆白蛋白2 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。

    该例临床诊断是
    A.急性肾炎综合征
    B.急进性肾炎综合征
    C.慢性肾炎综合征
    D.肾病综合征
    E.IgA肾病

    答案:D
    解析:

    肾病综合征临床具有以下四个特点:①大量尿蛋白(超过3.5g/24h);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件,具备此两项及③、④中的一项或两项,肾病综合征诊断即可成立。患者需进一步排除继发性肾病综合征,原发性与继发性肾病综合征鉴别,主要有:(1)系统性红斑狼疮性肾炎:多见于青中年女性有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现,血中找到狼疮细胞,抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别;(2)过敏性紫癜肾炎:有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点,肾受累一般在紫癜发生之后;(3)糖尿病肾病:血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。微小病变型肾病综合征多见于幼年,尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。患者激素减药到一定程度后复发,为"激素依赖型",此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用,用以减少激素维持剂量,也用于协助撤除激素及撤除激素后的维持治疗,减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。

  • 第2题:

    患儿,5岁,全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/天,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。

    目前应给予的最主要的护理措施是
    A.卧床休息
    B.观察水肿变化
    C.无盐饮食
    D.皮肤护理
    E.预防感染

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患儿,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。

    引起患儿临床表现的根本原因是
    A.高血压
    B.低蛋白血症
    C.高血脂
    D.全身水肿
    E.大量蛋白尿

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,13岁,半月来全身水肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,Scr98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。

    该例最可能的病因是
    A.急性肾炎
    B.狼疮性肾炎
    C.慢性肾炎
    D.继发性肾病综合征
    E.原发性肾病综合征

    答案:E
    解析:

    肾病综合征临床具有以下四个特点:①大量尿蛋白(超过3.5g/24h);②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30gL);③水肿;④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件,具备此两项及③、④中的一项或两项,肾病综合征诊断即可成立。患者需进一步排除继发性肾病综合征,原发性与继发性肾病综合征鉴别,主要有:(1)系统性红斑狼疮性肾炎:多见于青中年女性有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现,血中找到狼疮细胞,抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别;(2)过敏性紫癜肾炎:有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点,肾受累一般在紫癜发生之后;(3)糖尿病肾病:血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。微小病变型肾病综合征多见于幼年,尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。患者激素减药到一定程度后复发,为"激素依赖型",此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用,用以减少激素维持剂量,也用于协助撤除激素及撤除激素后的维持治疗,减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。

  • 第5题:

    患儿,5岁,全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。

    目前应给予的最主要的护理措施是
    A.观察水肿变化
    B.卧床休息
    C.无盐饮食
    D.预防感染
    E.皮肤护理

    答案:B
    解析: