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男，11岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限1天，查：右肘关节及前臂明显肿胀，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为52.7mmHg(7kPa)。X线检查：肱骨髁上骨折。最佳处理是A、患肢石膏固定B、切开复位、石膏固定C、小夹板固定D、使用脱水药E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

题目

男，11岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限1天，查：右肘关节及前臂明显肿胀，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为52.7mmHg(7kPa)。X线检查：肱骨髁上骨折。最佳处理是

A、患肢石膏固定

B、切开复位、石膏固定

C、小夹板固定

D、使用脱水药

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

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1.女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7.3kPa。X线检查：肱骨髁上骨折。依据病程特点首选何种处理A、患肢石膏固定B、手法复位C、小夹板固定D、利尿消肿E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

2.21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义A、视诊可见肘后突B、肘部半屈位弹性固定C、触之右肘关节压痛D、肘前摸到肱骨远端肱动脉摸不清E、关节肿胀

3.(12~14题共用题干)女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，伴屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7．3 kPa。X线检查：肱骨髁上骨折。患者出现手部症状的原因是A．损伤尺神经B．损伤桡神经C．肱动脉受压前臂缺血D．正中神经受损E．未做手指活动

4.患儿，女，10岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，伴屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7．3 kPa。X线检查：肱骨髁上骨折。患者出现手部症状的原因是A．损伤尺神经B．损伤桡神经C．肱动脉受压前臂缺血D．正中神经受损E．未做手指活动

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  • 第1题：

    女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15h，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg（7.3kPa）。X线检查：肱骨髁上骨折。依据病程特点首选何种处理

    A、患肢石膏固定

    B、手法复位

    C、小夹板固定

    D、利尿消肿

    E、切开减压+血管探查+骨折内固定术


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，11岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限l天，查：右肘关节及前臂明显肿胀，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为52．7mmHg(7kPa)。x线检查：肱骨髁上骨折。最佳处理是

    A.患肢石膏固定

    B.切开复位、石膏固定

    C.小夹板固定

    D.使用脱水药

    E.切开减压+血管探查+骨折内固定术


    正确答案：E
    略

  • 第3题：

    女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15h，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg（7.3kPa）。X线检查：肱骨髁上骨折。依据病程特点首选何种处理

    A.患肢石膏固定
    B.手法复位
    C.小夹板固定
    D.利尿消肿
    E.切开减压+血管探查+骨折内固定术

    答案：E
    解析：
    患者已有局部水肿导致和的压力过高，神经、循环受损表现，选E较合适。【该题针对“实践能力-常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点进行考核】

  • 第4题：

    男，9岁。手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限24小时，查：右肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为55mmHg(7．3kPa)。X线检查：肱骨髁上骨折。下列术后护理中不正确的是

    A.密切观察石膏固定有无松脱

    B.观察肢端血循环、感觉、活动情况

    C.为了保证患肢供血，放平患肢

    D.静脉输液

    E.遵医嘱使用抗生素


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7.3kPa。X线检查：肱骨髁上骨折。下列术后护理中哪项错误的

    A.密切观察生命体征变化
    B.观察肢端血循环、感觉、活动情况
    C.为了保证患肢供血，放平患肢
    D.注意伤口敷料渗血情况
    E.遵医属使用抗生素

    答案：C
    解析：
    （1）严密观察伤肢远端的血液循环情况、感觉、运动、温度、制动情况、桡动脉搏动情况，发现问题及时给以解除固定或报告医生处理。（2）及时调整夹板松紧度，以防止外固定过紧造成肢体内压力增高，导致血循环障碍，引起肌肉缺血性坏死。（3）使患者平卧，抬高患肢，促进静脉回流减轻水肿。（4）注意伤口敷料渗血情况，遵医属使用抗生素，故该题选C

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