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出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是( )A．拔管时胃体黏膜撕裂B．急性胃黏膜病变C．并发胆道出血D．十二指肠溃疡出血E．应激性溃疡

题目

出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是( )

A．拔管时胃体黏膜撕裂

B．急性胃黏膜病变

C．并发胆道出血

D．十二指肠溃疡出血

E．应激性溃疡

相似考题

1.患者男性，肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血48小时，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是A.继续压迫24小时B.气囊放气，留置三腔二囊管继续观察24小时C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.立即拔出

2.三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是()。A.防止胃受压B.避免胃扩张C.暂时解除胃底贲门受压D.证实出血是否停止E.预防囊壁和胃黏膜粘连

3.三腔二囊管拔管时间为 ( )A、出血停止后24hB、出血停止后48hC、出血停止后72hD、出血停止即可E、以上都不是

4.患者男，45岁。肝硬化上消化道大出血经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血。下一步最妥善的处理是()。A.三腔管继续压迫24小时B.气囊放气后留置三腔管观察24小时C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗

更多“出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是( )A.拔管时胃体黏膜撕裂B.急性胃黏膜病变C ”相关问题

  • 第1题：

    (题干) 患者女，42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗，确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。此次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。患者反复出血，最可能的原因是A.拔管时胃，食管黏膜撕裂

    B.急性胃黏膜病变

    C.并发胆道出血

    D.胃内曲张静脉破裂

    E.应激性溃疡

    首先要警惕的并发症是A.代谢性酸中毒

    B.肝衰竭

    C.体液代谢失调

    D.心力衰竭

    E.肾衰竭

    目前，治疗措施宜采取A.输血+垂体加压素

    B.输血+三腔二囊簪压迫止血

    C.经纤维内镜注射硬化剂

    D.急诊手术

    E.经腹腔动脉插管应用止血药

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：D
    门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血时常采用三腔二囊管压迫止血，但时间长则可因压迫致局部黏膜坏死，在拔管时出现大出血。肝硬化患者耐受缺血缺氧的能力远较正常人差，约25%的患者第一次大出血时可因失血性休克，肝脏缺皿缺氧致急性肝衰竭而死亡。因局部受压坏死而致拔管后大出血者，止血更为困难，故应急诊手术及时止血。

  • 第2题：

    出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是

    A．拔管时胃体黏膜撕裂

    B．急性胃黏膜病变

    C．并发胆道出血

    D．十二指肠溃疡出血

    E．应激性溃疡


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

    出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是
    A.拔管时胃体黏膜撕裂
    B.急性胃黏膜病变
    C.并发胆道出血
    D.十二指肠溃疡出血
    E.应激性溃疡

    答案：A
    解析：

    1.门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血时常采用三腔二囊管压迫止血，但时间长则可因压迫致局部黏膜坏死，在拔管时出现大出血。故答案应选A。
    2.肝硬化患者耐受缺血的能力远较正常人差，约25%的患者第一次大出血时可直接因失血引起严重休克或因肝组织严重缺氧引起肝功能急性衰竭而死亡。故答案应选B。
    3.因局部受压坏死而致拔管后大出血者，多止血更为困难，故应急诊手术治疗，以及时止血。故答案应选D。

  • 第4题：

    用三腔气囊管压迫止血时需注意

    A．气囊压迫24小时后应放气数分钟再注气加压

    B．气囊压迫后，切勿抽吸胃内容物，以免造成继续出血

    C．出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管

    D．出血停止后即可自胃管注入食物正气囊管压迫以3～4天为限，不可延长期限，以免造成食管胃黏膜糜烂


    正确答案：AC

  • 第5题：

    三腔二囊管放置24小时后，需放气并放松牵引的目的是

    A、避免胃扩张
    B、暂时解除胃底贲门受压
    C、证实出血是否停止
    D、预防囊壁和胃黏膜粘连
    E、防止胃受压

    答案：B
    解析：
    考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，解除胃底贲门压力，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。

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