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患者女性,25岁,因主诉继发进行性痛经5年,加重2年余。妇科检查:子宫后倾固定,直肠子宫陷凹可触及疼痛性结节;子宫左侧可扪及囊实性不活动包块,有轻压痛。CA125:161.6U/ml;B超提示:左附件区囊性肿块,6.4cm×5.9cm×5.2cm,囊内液体黏稠。门诊以"子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿"收入院。目前,该病的发病机制方面的学说主要有( )A、种植学说B、体腔上皮化生学说C、血源-淋巴性传播学说D、免疫发病学说E、诱导学说F、在位内膜决定论盆腔子宫内膜异位症,最常侵犯的部位是( )A、卵巢B、宫

题目

患者女性,25岁,因主诉继发进行性痛经5年,加重2年余。妇科检查:子宫后倾固定,直肠子宫陷凹可触及疼痛性结节;子宫左侧可扪及囊实性不活动包块,有轻压痛。CA125:161.6U/ml;B超提示:左附件区囊性肿块,6.4cm×5.9cm×5.2cm,囊内液体黏稠。门诊以"子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿"收入院。目前,该病的发病机制方面的学说主要有( )A、种植学说

B、体腔上皮化生学说

C、血源-淋巴性传播学说

D、免疫发病学说

E、诱导学说

F、在位内膜决定论

盆腔子宫内膜异位症,最常侵犯的部位是( )A、卵巢

B、宫骶韧带

C、阴道直肠膈

D、膀胱

E、小肠

F、阑尾

盆腔子宫内膜异位症的临床表现有( )A、痛经和持续性下腹痛

B、性交不适

C、月经异常

D、不孕

E、继发贫血

F、压迫症状

【提示】该患者入院后,行腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剔除+盆腔子宫内膜异位病灶电凝术。术后诊断:左卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位Ⅳ期。术后建议应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗。应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗期间,患者可能出现的症状有( )A、潮热

B、多汗

C、乳房增大

D、阴道干燥

E、肾功能损害

F、骨质疏松

治疗期间,可建议患者适当补充的是( )A、铁

B、维生素

C、钙

D、钾

E、镁

F、锌

【提示】医生告知患者,术后子宫内膜异位症仍有复发的可能,护士针对术后预防复发的问题,给予患者健康指导。关于预防子宫内膜异位症复发的健康教育指导,下列叙述正确的是( )A、盆底肌肉锻炼

B、经期避免剧烈运动

C、适龄婚育

D、口服避孕药

E、减少高蛋白饮食

F、控制体重


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    此患者最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、卵巢囊肿
    C、子宫内膜异位症
    D、无排卵性功能性子宫出血
    E、盆腔炎

    答案:C
    解析:
    子宫内膜异位症:疼痛的特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定,子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。

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    该患者初步的诊断是
    A.子宫内膜异位症
    B.子宫内膜癌
    C.子宫肌瘤
    D.卵巢囊肿
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    答案:A
    解析:
    子宫内膜异位症的疼痛特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典型症状。

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    C.卵巢癌

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    B

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    为明确诊断,首选的方法是
    A.盆腔B超检查
    B.阴道镜检查
    C.宫腔镜检查
    D.腹腔镜检查
    E.病理检查

    答案:D
    解析:
    子宫内膜异位症的疼痛特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典型症状。

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    ?

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、子宫内膜异位症
    D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
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    答案:D
    解析:
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    女性,30岁,继发不孕伴有痛经3年,妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小, 粘连固定,阴道后穹窿可触及触痛性结节,初步诊断为

    A.慢性盆腔炎

    B.子宫内膜异位症

    C.卵巢癌

    D.子宫腺肌病


    B