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初产妇,30岁,孕37周+2天,双胎。产前查体:脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg;骨盆测量正常,宫高38cm,腹围112cm,胎儿先露一头一臀,胎心率(FHR)140/148次/分。针对该孕妇,其容易出现的并发症有( )A、脐带脱垂B、产后出血C、产褥感染D、胎头碰撞E、胎膜早破F、胎儿窘迫G、早产【提示】该产妇发现有宫缩后3小时入院,胎心胎动正常。该产妇产程中,助产士应注意的是( )A、双胎分娩易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展B、第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产

题目

初产妇,30岁,孕37周+2天,双胎。产前查体:脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg;骨盆测量正常,宫高38cm,腹围112cm,胎儿先露一头一臀,胎心率(FHR)140/148次/分。针对该孕妇,其容易出现的并发症有( )A、脐带脱垂

B、产后出血

C、产褥感染

D、胎头碰撞

E、胎膜早破

F、胎儿窘迫

G、早产

【提示】该产妇发现有宫缩后3小时入院,胎心胎动正常。该产妇产程中,助产士应注意的是( )A、双胎分娩易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展

B、第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

C、第一胎儿娩出后,应等待第二胎儿自然娩出,而不需要处理

D、胎盘娩出后,应仔细检查胎盘胎膜,判断双胎类型

E、第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压骤降引起休克

F、该孕妇未合并妊娠期高血压,可按单胎处理

G、第一产程子宫收缩乏力,可使用小剂量缩宫素静脉滴注

当第一个胎儿娩出后,需要进行的处理有( )A、立即断脐,以防第二个胎儿出血

B、行阴道检查,了解第二个胎儿先露部

C、定时听取胎心率,观察胎心状况

D、保持纵产式,固定胎儿位置

E、采取措施,尽快娩出第二个胎儿

F、行内倒转立即牵出第二个胎儿

【提示】分娩中该产妇阴道流血300ml,产后1小时,挤压宫底排出血块约200ml,子宫可扪及,宫底平脐,质软,测血压110/70mmHg,脉搏88次/分,呼吸21次/分。目前对该产妇需要采取的首要处理措施是( )A、输血

B、检查软产道

C、凝血因子检查

D、阴道填塞纱布条

E、给予子宫收缩剂

F、吸氧

【提示】给予该产妇缩宫素20U静脉注射。使用缩宫素后,应特别注意观察的是( )A、体温

B、呼吸

C、尿量

D、膝腱反射

E、宫底高度

F、血压

【提示】该产妇次日评估发现阴道流血约200ml,包括血块100g。此时,应该采取的处理措施是( )A、按摩子宫

B、应用宫缩剂

C、输血

D、抗感染

E、查血常规

F、清宫


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  • 第1题:

    32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高38cm。腹围1122cm,脐右上胎心是140次/分,脐左下胎心是l48次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列错误的是( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    孕妇,33岁。GP,孕41周,产前检查均正常,自觉胎动减少1天入院。查体:血压110/70mmHg,胎头高浮,胎心率120次/分.以下哪项不提示胎儿窘迫

    A.胎儿头皮血pH7.2
    B.NST呈反应型
    C.OCT频发晚期减速
    D.OCT重度变异减速
    E.胎儿基线120~110次/分,平直型

    答案:B
    解析:
    NST反应型是正常胎儿监护表现。

  • 第3题:

    初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血其胎方位下述哪种可能性最少

    A、LOT,胎头高浮
    B、ROA,先露已衔接
    C、臀位
    D、横位
    E、ROP,先露未入盆

    答案:B
    解析:
    清晨骤醒发现躺在血中,这句话提示是妊娠晚期无痛性阴道流血,诊断为前置胎盘。由于胎盘前置,故胎头一般不会衔接。

  • 第4题:

    孕妇,33岁。G1P0,孕41周,产前检查均正常,自觉胎动减少1天入院。查体:血压 110/70mmHg,胎头高浮,胎心率120次/分,以下哪项不提示胎儿窘迫

    A.胎儿头皮血pH 7.2

    B.NST呈反应型

    C.OCT频发晚期减速

    D.OCT重度变异减速

    E.胎儿基线120~110次/分,平直型


    正确答案:B

  • 第5题:

    初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血你认为最恰当的处理是

    A、止血,输液,等待足月终止妊娠
    B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
    C、输血补液,待血压心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
    D、立即备血,急诊剖宫产术
    E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

    答案:D
    解析:
    本例是妊娠晚期无痛性阴道流血,诊断为前置胎盘。此孕妇出血多,出现了休克症状,故应立即行剖宫产术。

  • 第6题:

    初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血此时所需的检查不应包括哪一项

    A、血红蛋白+出凝血时间
    B、配血
    C、OCT(催产素激惹试验)
    D、B超
    E、普鲁卡因皮试

    答案:C
    解析:
    OCT(催产素激惹试验)在产前不明原因出血时属于禁忌的,有胎盘机能低下者可以用。