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经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。最可能的诊断是 ( )A、先兆临产B、正常产程C、前置胎盘D、胎盘早剥E、晚期流产最恰当的处理是 ( )A、期待疗法B、外倒转术C、人工破膜D、立即剖宫产E、药物引产

题目
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先

经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。最可能的诊断是 ( )A、先兆临产

B、正常产程

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、晚期流产

最恰当的处理是 ( )A、期待疗法

B、外倒转术

C、人工破膜

D、立即剖宫产

E、药物引产


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  • 第1题:


    经产妇,28岁。妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查:血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。

    本例最恰当的处理是
    A.期待疗法
    B.人工破膜
    C.外转胎位术
    D.静滴缩宫素
    E.立即剖宫产

    答案:E
    解析:

    妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血,子宫大小与妊娠周数相符,胎儿出现宫内窘迫征象,应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常,其余4项均与本病例的病情不符。
    前置胎盘孕妇出现阴道流血,妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常,应剖宫产终止妊娠。

  • 第2题:

    经产妇,28岁。妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时人院。查:血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。

    本例最恰当的处理是
    A.期待疗法
    B.人工破膜
    C.外转胎位术
    D.静滴缩宫素
    E.立即剖官产

    答案:E
    解析:
    1题:妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血,子宫大小与妊娠周数相符,胎儿出现宫内窘迫征象,应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛,先兆临产时胎心正常,其余4项均与本病例的病情不符。2题:前置胎盘孕妇出现阴道流血,妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常,应剖宫产终止妊娠。

  • 第3题:

    王某,28岁,经产妇,妊娠37周,以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示:血压80/60mmHg,脉搏110次/分。无宫缩,宫底在剑突下2横指,臀先露,胎心率90次/分,骨盆外测量正常。

    针对该患者最恰当的处理是
    A.密切随访观察
    B.静滴缩宫素
    C.立即剖宫产
    D.外转胎位术
    E.立即人工破膜

    答案:C
    解析:

  • 第4题:


    经产妇,28岁。妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查:血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。

    本例最可能的诊断是
    A.先兆临产
    B.正常产程
    C.前置胎盘
    D.胎盘早剥
    E.先兆子宫破裂

    答案:C
    解析:

    妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血,子宫大小与妊娠周数相符,胎儿出现宫内窘迫征象,应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常,其余4项均与本病例的病情不符。
    前置胎盘孕妇出现阴道流血,妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常,应剖宫产终止妊娠。

  • 第5题:


    王某,28岁,经产妇,妊娠37周,以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示:血压80/60mmHg,脉搏110次/分。无宫缩,宫底在剑突下2横指,臀先露,胎心率90次/分,骨盆外测量正常。

    针对该患者最恰当的处理是
    A.立即剖宫产
    B.立即人工破膜
    C.静滴缩宫素
    D.密切随访观察
    E.外转胎位术

    答案:A
    解析:

    自发性无痛性阴道流血,符合前置胎盘的症状。
    B超判断胎盘下缘与宫颈口的关系即可确诊。
    本例患者前置胎盘,出血多,出现血压下降伴胎心过缓,提示失血性休克、胎儿窘迫町能,应立即终剖宫产止妊娠。
    预防胎盘前置应避免多次人工终止妊娠、多产;注意月经期及性卫生;孕妇避免吸烟、酗酒;妊娠期阴道出血必须就医。