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患者,女性,68岁。因发热伴咳嗽咳痰1周入院。现时有干咳,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出。下列护理措施正确的是A、患者取侧卧位,护理人员以右手自肺底由下而上、自内向外叩击B、紧跟叩击后,在患者吸气期进行胸壁振荡C、用高渗盐水湿化呼吸道D、湿化温度过高易引起呼吸道烧伤,应控制湿化温度在20℃左右E、如进行机械吸痰,每次吸引时间不超过15秒

题目

患者,女性,68岁。因发热伴咳嗽咳痰1周入院。现时有干咳,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出。下列护理措施正确的是

A、患者取侧卧位,护理人员以右手自肺底由下而上、自内向外叩击

B、紧跟叩击后,在患者吸气期进行胸壁振荡

C、用高渗盐水湿化呼吸道

D、湿化温度过高易引起呼吸道烧伤,应控制湿化温度在20℃左右

E、如进行机械吸痰,每次吸引时间不超过15秒


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,每天20支,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。

    根据患者的状况,陈述正确的护理问题是
    A:清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
    B:体温异常为呼吸道炎症导致
    C:活动无耐力因供血减少引起
    D:知识缺乏
    E:组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,78岁。慢性支气管炎20余年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.5℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是

    A:皮肤干燥
    B:痰液黏稠
    C:体温38.5℃
    D:无力咳嗽
    E:肺部干、湿性啰音

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,65岁,因“受凉出现咳嗽咳痰伴气喘”入院治疗,既往有慢性支气管炎病史20年。平车推入病房,神志清,精神萎,咳嗽咳白粘痰,能自行咳出。测T 37.2℃,P 80次/分,BP145/90mmHg,血气:PaO2 56mmHg,PaCO2 38mmHg。 请问:护理过程中可采取哪些措施促进痰液排出?


    B

  • 第4题:

    患者女性,因支气管哮喘发作而入院。现气短不能平卧,咳嗽,痰液黏稠不易咳出。以下护理措施不妥的是

    A.取半卧位
    B.指导翻身拍背
    C.超声雾化吸入
    D.鼓励多饮水
    E.低流量鼻导管吸氧

    答案:E
    解析:
    支气管哮喘发作时,呼吸困难明显者遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧,注意湿化吸氧。题干叙述的情况只需为患者调整舒适卧位,协助排痰即可。故选E。

  • 第5题:

    下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是

    A.保持室内空气新鲜、清洁
    B.咳脓痰者注意口腔护理
    C.痰稠不易咳出时应多饮水
    D.协助痰多的卧床患者翻身
    E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流

    答案:E
    解析:
    为患者提供安静、整洁、舒适的病房,保持室内空气新鲜、洁净,注意通气;嘱患者多饮水,每天饮水1500ml以上,足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复,利于痰液稀释和排出;指导患者有效咳嗽,经常变换体位会有利于痰液咳出;痰液黏稠和排痰困难者,应用吸入疗法。对于肺脓肿、支气管扩张等大量痰液排出不畅者应用体位引流;无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者应用机械吸痰。