小儿结核病活动性参考指标有A、红细胞沉降率增快B、发热C、PPD试验强阳性D、痰中找到结核菌E、胸部X线片显示钙化灶

痰中找到结核分枝杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶；发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。

考点：小儿结核病的辅助检查；精析：活动性肺结核患者常有低热（B对）、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快（A对），痰涂片阳性者（D对），PPD实验阳性（C对），胸片上常有斑片状阴影或是结核空洞，或者播散病灶（E错），说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒力强。本题选E。治疗四个月，复查痰涂片和痰培养阴性者，胸片提示钙化，纤维化，硬结等，说明结核控制，无传染性及临床症状，说明无活动性即不是活动性肺结核。避错：本题容易错选A，一般认为血沉加快不是结核病活动期的生化指标，但此处需要注意的是结核病的X线胸片在经过治疗后才会出现钙化灶，因此本题选E。