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患者男性.50岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:BP 100/60mmHg,P 95次/分,肝、脾未触及。该患者出血的原因最可能是A、应激性溃疡B、消化性溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜损伤

题目

患者男性.50岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:BP 100/60mmHg,P 95次/分,肝、脾未触及。该患者出血的原因最可能是

A、应激性溃疡

B、消化性溃疡出血

C、反流性食管炎出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜损伤


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  • 第1题:

    张先生,45岁。昨晚饮白酒500ml后,出现呕血来急诊。护理体检:血压105/60mmHg,脉搏90次/分,肝脾未触及,既往无其他病史。该病人最可能的诊断是

    A.急性糜烂性胃炎
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.反流性食管炎
    E.食管胃底部静脉曲张破裂

    答案:A
    解析:
    病人无规律的上腹痛,饮酒后出现呕血为急性可能性最大。

  • 第2题:

    男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。

    最可能的诊断为( )
    A.慢性浅表性胃炎
    B.胃溃疡
    C.慢性萎缩性胃炎
    D.急性糜烂性胃炎
    E.十二指肠溃疡

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是()。

    A十二指肠溃疡出血

    B食管静脉曲张破裂出血

    C胃癌出血

    D食管贲门黏膜撕裂

    E不明原因


    A
    患者为年轻男性,既往无肝病史,考虑为最常见的消化性溃疡导致可能性大。

  • 第4题:

    患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

    A.应激性溃疡
    B.消化性溃疡出血
    C.反流性食管炎出血
    D.食管胃底静脉曲张破裂出血
    E.急性胃黏膜损伤

    答案:E
    解析:
    根据题干信息,无明显应激源,排除A;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除B、D;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸和嗳气,排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

  • 第5题:

    男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/min,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是()。

    A血常规

    B肝功能检查

    C大便潜血试验

    DB超检查

    E急诊胃镜检查


    E