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患儿男,6个月。一直牛乳喂养,未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安,体检有枕秃,诊断维生素D缺乏性佝偻病,患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊,诊断为手足搐搦症。患儿发生惊厥的诱因是A、冬季接触日光少B、大量补充维生素DC、牛乳喂养D、发热E、饥饿该患儿血钙或血清钙离子浓度低于A、1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)B、1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)C、1.00~1.

题目

患儿男,6个月。一直牛乳喂养,未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安,体检有枕秃,诊断维生素D缺乏性佝偻病,患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊,诊断为手足搐搦症。患儿发生惊厥的诱因是A、冬季接触日光少

B、大量补充维生素D

C、牛乳喂养

D、发热

E、饥饿

该患儿血钙或血清钙离子浓度低于A、1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)

B、1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)

C、1.00~1.75mmol/L(4.0~7.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)

D、2.00~2.88mmol/L(8.0~11.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)

E、1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)


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  • 第1题:

    患儿男,6个月。一直牛乳喂养,未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安,体检有枕秃,诊断维生素D缺乏性佝偻病,患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊,诊断为手足搐搦症。

    患儿发生惊厥的诱因是
    A.冬季接触日光少
    B.大量补充维生素D
    C.牛乳喂养
    D.发热
    E.饥饿

    答案:B
    解析:
    春季开始,接触日光增多,或开始使用维生素D治疗时,骨骼钙减少,肠吸收钙相对不足,而骨骼已经加速钙化,大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降,造成低钙惊厥。

  • 第2题:

    患儿男,6个月。一直牛乳喂养,未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安,体检有枕秃,诊断维生素D缺乏性佝偻病,患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊,诊断为手足搐搦症。该患儿血钙或血清钙离子浓度低于

    A.1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)、1mmol/L(4mg/dl)
    B.1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)、2mmol/L(8mg/dl)
    C.1.00~1.75mmol/L(4.0~7.0mg/dl)、3mmol/L(12mg/dl)
    D.2.00~2.88mmol/L(8.0~11.5mg/dl)、1mmol/L(4mg/dl)
    E.1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)、3mmol/L(12mg/dl)

    答案:A
    解析:
    当血钙低于1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)或血清钙离子浓度1mmol/L(4mg/dl)以下时,患儿会出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐。

    【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第3题:

    小儿维生素D缺乏的表现包括

    A.易激惹
    B.睡眠不安
    C.夜惊、夜哭
    D.少汗或无汗
    E.出现"枕秃"

    答案:A,B,C,E
    解析:
    婴幼儿维生素D缺乏的表现为容易出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫性疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。精神神经症状见于佝偻病活动初期和极期,小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等,出现"枕秃"。随着病情的进展,可出现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙晚;肋串珠、鸡胸、漏斗胸;手镯、脚镯、O或X形腿;脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛(与低磷有关);生长发育迟缓等。重症患者常伴有贫血。

  • 第4题:

    患儿男,6个月。一直牛乳喂养,未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安,体检有枕秃,诊断维生素D缺乏性佝偻病,患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊,诊断为手足搐搦症。

    该患儿血钙或血清钙离子浓度低于
    A.1.75~1.88mmol/L(7.0~7.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)
    B.1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)
    C.1.00~1.75mmol/L(4.0~7.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)
    D.2.00~2.88mmol/L(8.0~11.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)
    E.1.88~2.00mmol/L(7.5~8.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)

    答案:A
    解析:
    春季开始,接触日光增多,或开始使用维生素D治疗时,骨骼钙减少,肠吸收钙相对不足,而骨骼已经加速钙化,大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降,造成低钙惊厥。

  • 第5题:

    3个月小儿,母乳喂养,未添加鱼肝油,诊断为佝偻病初期,则其主要临床表现不包括

    A.夜啼
    B.头部多汗
    C.睡眠不安
    D.枕秃
    E.颅骨软化

    答案:E
    解析: