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患者男，45岁。有胃溃疡病史10年。服用西咪替丁治疗后，可能出现的不良反应有A、性功能减退B、精神异常C、便秘D、口苦E、血栓形成
题目
患者男，45岁。有胃溃疡病史10年。服用西咪替丁治疗后，可能出现的不良反应有
A、性功能减退
B、精神异常
C、便秘
D、口苦
E、血栓形成
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第1题：
患者,男,60岁诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。合用西咪替丁,出现窦性心动过缓,原因( )
A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血浆药物浓度
B.西咪替丁诱导CYP2C9,升高胺碘酮血浆药物浓度
C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19,减慢胺碘酮的代谢
D.西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物浓度
E.胺碘酮与西咪替丁竟争CYP2D6,减慢胺碘酮答案：D解析：胺碘酮成人一日0.4-0.6g，分2-3次，102周后减至一日0.2-0.4g -
第2题：
患者，女，60岁，因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是( )。A.西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
B.西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢
C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性答案：B解析：酶的抑制可以减少肝药酶活性，代谢减慢，使受影响的药物作用加强或延长。包括氯霉素，西咪替丁，异烟肼，胺碘酮，红霉素，甲硝唑，咪康唑，哌醋甲酯，磺吡酮，三环类抗抑郁药，吩噻嗪类药物等。西咪替丁是酶抑制剂，减少氨茶碱的代谢。 -
第3题：
患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是（）
A西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用
B西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗
C剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗
D治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用
E西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗
E
略 -
第4题：
患者,男,30岁有长期便秘病史,因胃痛就医,诊断为胃溃疡,该患者治疗胃溃疡应避免使用的药物是（）A.西咪替丁
B.氢氧化铝
C.奥美拉唑
D.雷贝拉唑
E.法莫替丁答案：B解析：制酸剂氢氧化铝会加重患者便秘的不良反应。 -
第5题：
患者，女，60岁，因哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是A．西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
B．西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢
C．西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D．西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E．西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性答案：B解析：酶的抑制剂可以减少肝药酶活性，减慢其他药物的代谢速率，使被代谢药物的作用加强或半衰期延长。包括氯霉素，西咪替丁，异烟肼，胺碘酮，红霉素，甲硝唑，咪康唑，哌醋甲酯，磺吡酮，三环类抗抑郁药，吩噻嗪类药物等。西咪替丁是酶抑制剂，可减慢氨茶碱的代谢。