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评估患者疼痛及剧烈程度的惟一可靠方法是A、护士的经验判断B、家属的描述C、患者的主诉D、医师的诊断E、患者的体征

题目

评估患者疼痛及剧烈程度的惟一可靠方法是

A、护士的经验判断

B、家属的描述

C、患者的主诉

D、医师的诊断

E、患者的体征


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  • 第1题:

    对疼痛患者施行护理,不妥的是

    A、护士应收集患者有关疼痛的资料

    B、明确诊断后才可采取药物止痛治疗

    C、护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断患者的疼痛程度

    D、心理护理可减轻疼痛

    E、可采用疼痛评估法,评估疼痛程度


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。

    护士评估患者后,做出的护理诊断应排在首位的是
    A.焦虑
    B.生活自理缺陷
    C.有皮肤完整性受损的危险
    D.疼痛
    E.躯体移动障碍

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    11岁以下小孩的疼痛主诉并不可靠,护士在评估患者疼痛强度时,只能依靠其家属。


  • 第4题:

    对疼痛患者施行护理,不妥的是

    A.护士应收集患者有关疼痛的资料
    B.明确诊断后才可采取药物止痛治疗
    C.护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断患者的疼痛程度
    D.心理护理可减轻疼痛
    E.可采用疼痛评估法,评估疼痛程度

    答案:C
    解析:
    疼痛是痛苦的体验,护理应采取积极的措施,尽快减轻病人的疼痛。1 解除疼痛刺激源 如外伤引起的疼痛,应根据情况采取止血、包扎、固定等措施;胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛,应协助病人按压伤口后,再鼓励咳痰和深呼吸。2 药物止痛药物 止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。用疼痛评估法评估病人的疼痛程度,遵医嘱给予止痛药3 心理护理1)尊重并接受病人对疼痛的反应,建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。2)解释疼痛的原因、机理,介绍减轻疼痛的措施,有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪,从而缓解疼痛压力。3)通过参加有兴趣的活动,看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,以减轻疼痛。4)尽可能地满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫;做好各项清洁卫生护理;保持室内环境舒适等。5)做好家属的工作,争取家属的支持和配合。4 中医疗法如通过针灸、按摩等方法,活血化瘀,疏通经络,有较好的止痛效果。 5 物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛,如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。故该题选C

  • 第5题:

    患者刘某,胃大部切除术后4小时主诉切口疼痛,则护士应要做的事情是

    A.测量患者生命体征

    B.立即通知医生

    C.评估患者疼痛的程度

    D.让病人尽量忍忍


    评估患者疼痛的程度