胆道疾病中，疾病发作时腹部症状与体征不符的是A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、急性胆管炎D、胆道蛔虫病E、胆囊结石

症状明显，但体征轻微的胆道疾病是胆道蛔虫病。胆道蛔虫病患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等。本病早期剑突下或右上腹仅有轻微固定压痛，无反跳痛及肌卫。严重的症状、轻微的体征是本病的又一特点。故答案为E。

【考点】急性重症胆管炎的特点【精析】我国最常见的原因病因是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。急性重症胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，包括胆道梗阻及细菌感染。当急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁患者生命。故本题答案为D项。【避错】本题较为简单易答，小部分考生容易错选胆囊结石急性发作，考生未完全掌握急性重症胆管炎的特点及预后。急性重症胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，是病情重、死亡率高的胆道疾病，易发展至AOSC并威胁患者生命。

疾病急性发作时腹部症状与体征不符的是胆道蛔虫病。胆道蛔虫病患者出现剑突下突发性剧烈绞痛、疼痛持续时间不等。本病早期剑突下或右上腹仅有轻微固定压痛，无反跳痛及肌卫。严重的症状、轻微的体征是本病的又一特点。故答案为D。