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男性，26岁，汽车撞伤上腹部4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎C、严重腹壁软组织挫伤D、肝、脾破裂E、胰、十二指肠破裂、腹膜炎

题目

男性，26岁，汽车撞伤上腹部4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑

A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C、严重腹壁软组织挫伤

D、肝、脾破裂

E、胰、十二指肠破裂、腹膜炎

相似考题

1.患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60／40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A、立位X线腹平片B、血常规C、腹腔穿刺D、腹部B超E、以上都不是

2.患者,男,上腹部被汽车撞伤4小时。查体:面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿

3.患者男性，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg。心率146次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最町能的诊断是A．胆囊破裂B．小肠破裂C．严重腹壁软组织损伤D．肝、脾破裂E．十二指肠破裂

4.患者男性，23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A、胆囊破裂B、小肠破裂C、严重腹壁软组织损伤D、肝、脾破裂E、十二指肠破裂

更多“男性,26岁,汽车撞伤上腹部4小时,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60／40mmHg,脉搏140次／分。全腹轻度压 ”相关问题

  • 第1题：

    上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛,首先应考虑为( )

    A、十二指肠破裂

    B、胃破裂

    C、肝脾破裂

    D、严重的腹壁软组织损伤

    E、腹膜后血肿


    参考答案：C

  • 第2题：

    上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

    A、胃破裂
    B、十二指肠破裂
    C、肝脾破裂
    D、严重的腹壁软组织损伤
    E、腹膜后血肿

    答案：C
    解析：
    实质器官损伤:如肝、脾、胰、肾等，或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内（或腹膜后）出血，表现为面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克；除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器受损时休克症状出现不如实质器官出现的早。
    实质器官出血，血流入腹腔液可以出现腹膜刺激征，所以此题考虑C。

  • 第3题：

    患者男性，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg，心率146次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

    A.胆囊破裂
    B.小肠破裂
    C.严重腹壁软组织损伤
    D.肝、脾破裂
    E.十二指肠破裂

    答案：D
    解析：
    肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。

  • 第4题：

    上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

    A.胃破裂

    B.十二指肠破裂

    C.肝脾破裂

    D.严重的腹壁软组织损伤

    E.腹膜后血肿


    正确答案：C
    患者车祸后，有休克征象，考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，肝脾破裂可导致大量失血。

  • 第5题：

    上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥 冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg,全腹轻度压 痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为
    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.肝脾破裂
    D.严重的腹壁软组织损伤
    E.腹膜后血肿


    答案：C
    解析：
    。知识点：腹部损伤。

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