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患者男,40岁,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿氢化可的松、17-羟皮质类固醇排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是A、垂体性库欣病B、甲状腺功能减退症C、糖尿病D、肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖症

题目

患者男,40岁,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿氢化可的松、17-羟皮质类固醇排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

A、垂体性库欣病

B、甲状腺功能减退症

C、糖尿病

D、肾上腺皮质腺瘤

E、单纯性肥胖症


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  • 第1题:

    下列哪项不符合单纯性肥胖患者 ( )

    A、尿17-羟皮质类固醇升高

    B、血皮质醇昼夜节律正常

    C、糖耐量减退

    D、部分小剂量地塞米松抑制试验阳性

    E、尿游离皮质醇增高


    参考答案:E

  • 第2题:

    女性患者,30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高,小剂量地塞米松不能抑制,大剂量 地塞米松能抑制。最可能的诊断是
    A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质结节性增生C.肾上腺皮质腺瘤 D.肥胖症


    答案:A
    解析:
    ①由于小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制,因此可排除肥胖症的诊断,由于大剂量地塞米松抑制试验能被抑制,可排除肾上腺皮质癌、肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征(这三者都不能被大剂量地塞米松抑制试验抑制)。②肾上腺皮质结节性增生患者血ACTH降低或测不到,大剂量地塞米松不能抑制;而肾上腺皮质增生可被大剂量地塞米松抑制(A对)。

  • 第3题:

    A.单纯性肥胖症
    B.糖尿病
    C.肥胖生殖无能症
    D.Cushing综合征
    E.甲减

    中年男性,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

    答案:A
    解析:
    小剂量地塞米松抑制试验是鉴别单纯肥胖与Cushing综合征的方法。

  • 第4题:

    患者男性,45岁。肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟皮质类固醇排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。该患者的诊断可能是

    A、单纯性肥胖症

    B、甲状腺功能减退症

    C、糖尿病

    D、肾上腺皮质腺瘤

    E、库欣综合征


    参考答案:A

  • 第5题:

    A.低血钾,高血压
    B.尿中VMA明显增高
    C.尿中17-羟类固醇或17-酮类固醇增高
    D.尿中红、白细胞满视野
    E.尿中蛋白增高

    皮质醇增多症可见( )

    答案:C
    解析: