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张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病( )A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胃溃疡

题目

张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病( )

A、急性胃炎

B、急性肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、胃溃疡

相似考题

1.患者，女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T:37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠炎E、胃溃疡

2.女性，15岁，今日学校组织郊游，在外进餐。晚上回家后突然感觉上腹疼痛，不向四周放射。伴恶心，呕吐，不想吃东西，腹泻5次，来院门诊。检查：腹软，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，体温：37℃。诊断为急性胃肠炎。病人可给上述何药止痛（ ）

3.女，40岁，进食油腻食物后晚11点出现上腹痛，并放射到右肩部。护理查体：T37.9℃，上腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张。该病人最可能患的疾病是A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性肠炎E．胃溃疡

4.男，69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时，腹痛逐渐加重，蜷曲位稍减轻，发病前曾与朋友聚餐。查体：巩膜无黄染，上腹部肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/分，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡E、急性肠梗阻

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  • 第1题：

    患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续呕心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（ ）

    A．胃溃疡

    B．胆囊炎

    C．急性胃炎

    D．急性胰腺炎

    E．胃神经官能症


    正确答案：C

  • 第2题：

    女25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

    A．急性胃炎

    B．急性胰腺炎

    C．胃溃疡

    D．胆囊炎

    E．胃神经症


    正确答案：A
    解析：本例患者发病很急，有明确吃剩饭史，表现为胃部症状，不发热，应首先考虑急性胃炎，而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞数常增高，本例不支持，胃溃疡和胃神经症常有相应病史，本例未提及，所以也不首先考虑。

  • 第3题：

    女，30岁，中午聚餐，晚上8时左右发生脐上腹痛，伴恶心、呕吐。查体温37.5℃，脐周压痛(+)，无放射，肠鸣音亢进。血清淀粉酶不高，血常规(-)，粪常规(-)，应首先考虑（ ）。

    A．胃溃疡

    B．胆囊炎

    C．急性胃炎

    D．急性胰腺炎

    E．急性阑尾炎


    正确答案：C
    解析：急性胃炎的临床表现

  • 第4题：

    女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。化验：白细胞总数、分类及便常规正常，首先考虑

    A.急性胃炎
    B.急性肠梗阻
    C.胆囊炎
    D.胃溃疡
    E.急性胰腺炎

    答案：A
    解析：
    该例患者发病急，有明确进食不洁食物史，表现为胃部症状，不发热，应首先考虑急性胃炎，而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞数常增高，本例不支持；胃溃疡常有规律性腹痛的慢性病史；急性肠梗阻有4个主要症状：腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止。

  • 第5题：

    患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

    A:急性胃炎
    B:急性胰腺炎
    C:急性胆囊炎
    D:急性肠炎
    E:胃溃疡

    答案：A
    解析：
    【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺炎表现为持续性疼痛阵发性加剧，放射到后腰部，频繁呕吐，多有暴饮暴食和大量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热，突发性右上腹阵发性绞痛，进食油腻后引发，右上腹有压痛反跳痛肌紧张，Murphy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热，恶心呕吐，胃绞痛。故选A。【避错】本题易误选D，考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎，急性肠炎是由细菌及病毒等引起的，表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热，查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等，患者无腹泻反射痛等症状，排除D，本题答案为A。

  • 第6题：

    男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡
    D.急性胃炎
    E.急性肠梗阻

    答案：B
    解析：

    1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。
    2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
    3.禁食，胃肠减压。

  • 第7题：

    35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

    首先应考虑哪种疾病

    A、急性胃炎
    B、急性胆囊炎
    C、急性胰腺炎
    D、急性阑尾炎
    E、消化性溃疡穿孔

    答案：C
    解析：
    血清淀粉酶的参考值：Somogyi法800～1800U/L，淀粉染色法760～1450U/L。该患者血清淀粉酶3000U，明显增高，虑急性胰腺炎是血淀粉酶增高的最常见原因。

  • 第8题：

    患者男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

    • A、消化道穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、心肌炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    男20岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，应考虑（　）

    • A、急性胃炎
    • B、胃溃疡
    • C、胆囊炎
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病（）。

    • A、急性胃炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    病人腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 各种类型的肠梗阻可有自身特点，但都有共同的表现，即痛、吐、胀、闭和腹部体征（机械性肠梗阻肠鸣音亢进，麻痹性肠梗阻肠鸣音正常或减弱）。该病人出现腹痛即痛，恶心、呕吐即吐，排便、排气停止即闭，及肠鸣音亢进，应首先考虑急性肠梗阻，故应选D。

  • 第12题：

    单选题
    张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性肠炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    胃溃疡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。护理查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性肠炎

    E.胃溃疡


    正确答案：A

  • 第14题：

    女性，20岁，进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑

    A．急性胃炎

    B．急性胰腺炎

    C．胃溃疡

    D．胆囊炎

    E．胃神经官能症


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，男，20岁。昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，应考虑

    A.急性胃炎

    B.胃溃疡

    C.胆囊炎

    D.胆道蛔虫

    E.急性胰腺炎


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T：37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠炎
    E.胃溃疡

    答案：A
    解析：
    急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。患者上腹痛伴呕吐，体温升高，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进，诊断应首先考虑急性胃炎，故选A。解题关键：急性胃炎患者的身体状况。

  • 第17题：

    某患者于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37．7℃，上腹部压痛明显，无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规正常。该患者最可能的诊断是

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠炎
    E.胃溃疡

    答案：A
    解析：

  • 第18题：


    女，56岁，昨晚吃剩饭后，当夜上腹痛，伴恶心、呕吐，体温36.8℃。体检：上腹部压痛，肠鸣音活跃。

    最可能的诊断是
    A.：胆囊炎
    B.胃溃疡
    C.急性胰腺炎
    D.胃神经官能症
    E.急性胃炎

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，28岁，于晚6时出现上腹痛伴呕吐。护理查体：体温37.7℃，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是

    A.急性肠梗阻
    B.十二指肠溃疡
    C.胃溃疡
    D.胆道蛔虫病
    E.急性胆囊炎

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    女性，20岁，进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑（）.

    • A、急性胃炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胃溃疡
    • D、胆囊炎
    • E、胃神经官能症

    正确答案:A

  • 第21题：

    病人腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第22题：

    女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）

    • A、急性胃炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胃溃疡
    • D、胆囊炎
    • E、胃神经官能症

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。化验：白细胞总数、分类及便常规正常，首先考虑（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性肠梗阻

    C

    胆囊炎

    D

    胃溃疡

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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