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患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是A、立即给予吗啡镇静B、暂停摄入蛋白质饮食C、弱酸性溶液灌肠D、注意安全E、观察意识、生命体征的变化

题目

患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是

A、立即给予吗啡镇静

B、暂停摄入蛋白质饮食

C、弱酸性溶液灌肠

D、注意安全

E、观察意识、生命体征的变化


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更多“患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错 ”相关问题
  • 第1题:

    肝昏迷前期最突出的表现是A.表情欣快,昼睡夜醒B.精神错乱C.肌张力增高SXB

    肝昏迷前期最突出的表现是

    A.表情欣快,昼睡夜醒

    B.精神错乱

    C.肌张力增高

    D.行为异常、吐词不清

    E.意识模糊、扑翼震颤


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是

    A、暂停摄入蛋白质饮食
    B、弱酸性溶液灌肠
    C、注意安全
    D、观察意识、生命体征的变化
    E、立即给予吗啡镇静

    答案:E
    解析:
    考察肝性脑病的护理措施。禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物,以免加重病情和掩盖症状,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。

  • 第3题:

    肝昏迷前期最突出的表现是()
    A.精神错乱
    B.肌张力增高
    C.表情欣快,昼睡夜醒
    D.行为异常,吐词不清
    E.意识模糊,扑翼震颤


    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    肝昏迷前期最突出的表现是

    A、表情欣快,昼睡夜醒
    B、精神错乱
    C、肌张力增高
    D、行为异常、吐词不清
    E、意识模糊、扑翼震颤

    答案:E
    解析:
    一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清且较缓慢,可有扑翼(击)样震颤,亦称肝震颤:嘱患者两臂平伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑翼样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟,医生能感到患者抖动。脑电图多数正常,此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。
    二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴杆摆五角星等)。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错,昼睡夜醒,甚至有幻觉、恐惧、狂躁,而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。
    三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答问话,但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抗力。锥体索征常呈阳性,脑电图有异常波形。
    四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

  • 第5题:

    患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是

    A.立即给予吗啡镇静
    B.暂停摄入蛋白质饮食
    C.弱酸性溶液灌肠
    D.注意安全
    E.观察意识、生命体征的变化

    答案:A
    解析:
    考察肝性脑病的护理措施。禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物,以免加重病情和掩盖症状,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。【该题针对“.肝性脑病”知识点进行考核】