急性肾盂肾炎尿液检查中常见A．大量白细胞B．大量蛋白C．红细胞D．白细胞管型E．颗粒管型

本题考查急性肾盂肾炎的尿常规检查。急性肾盂肾炎为泌尿系统的细菌感染，常见致病菌为大肠埃希菌，尿常规检查见到大量白细胞为其较特异的表现。

慢性肾盂肾炎的诊断可依据①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者：②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者（如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等）；③X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。慢性肾盂肾炎尿蛋白一般为微量或少量，若尿蛋白>3.0g/24h，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

提示急性肾盂肾炎的尿液检查结果是白细胞管型（C对）。透明管型（P315）（A错）病理条件下见于肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭等。颗粒管型（P316）（B错）见于慢性肾炎、急性肾小球肾炎后期等。脂肪管型（D错）（P316）主要见于肾病综合征。蜡样管型（P316）（E错）多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。