患者男性，47岁。上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙型肝炎病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。患者最有可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性糜烂性胃炎C、胃溃疡出血D、贲门黏膜撕裂出血E、胃癌出血

题目

患者男性，47岁。上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙型肝炎病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。患者最有可能的诊断是

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性糜烂性胃炎

C、胃溃疡出血

D、贲门黏膜撕裂出血

E、胃癌出血

相似考题

1.女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是( )A、肝炎后肝硬化B、食管贲门黏膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌

2.女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。8年前曾患肝炎，HBsAg(一)。查体：血压95/60mmHg( 12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、食管责门黏膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌

3.女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近l周腹痛加重，2小时前突然呕血400ral。8年前曾患肝炎，HBsAg（一）。查体：血压95/60mmHg（12．7/8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是（）A．肝炎后肝硬化B．食管贲门黏膜撕裂C．急性糜烂性胃炎D．消化性溃疡出血E．原发性肝癌

4.患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是A、胰头癌B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃溃疡出血

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第1题：

男性，35岁，间断上腹痛6年，受凉后易诱发。近2周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：l0年前曾患肝炎，HBsAg (一)。查体：血压95／60mmHg(12．7／8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是
A.胃食管反流
B.急性胃穿孔
C.原发性肝癌
D.消化性溃疡出血
E.食管贲门黏膜撕裂

正确答案：D
第2题：

患者，女，31岁。间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。8年前曾患肝炎，HBsAg（-）。查体:血压95／60mmHg（12.7／8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未触及。最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.食管贲门黏膜撕裂
C.急性糜烂性胃炎
D.消化性溃疡出血
E.原发性肝癌

正确答案：D
第3题：

女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是( )

A.消化性溃疡出血
B.原发性肝癌
C.急性糜烂性胃炎
D.肝炎后肝硬化
E.食管贲门黏膜撕裂

答案：A
解析：
第4题：

患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）.
- A、胃癌
- B、消化性溃疡
- C、慢性胃炎
- D、急性胃黏膜病变
- E、食管静脉曲张破裂
正确答案:B
第5题：

女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400mL，既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（－）。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是（）
- A、肝炎后肝硬化
- B、急性糜烂性胃炎
- C、原发性肝癌
- D、食管贲门粘膜撕裂
- E、消化性溃疡出血
正确答案:E
第6题：

患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是（）
- A、消化性溃疡
- B、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
- C、急性糜烂性胃炎
- D、胃黏膜脱垂
- E、食管-贲门撕裂症
正确答案:B
第7题：

单选题
女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400mL，既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（－）。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是（）
A
肝炎后肝硬化
B
急性糜烂性胃炎
C
原发性肝癌
D
食管贲门粘膜撕裂
E
消化性溃疡出血

正确答案： B
解析：暂无解析
第8题：

单选题
患者男性.47岁。上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙型肝炎病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。该患者最可能的诊断是（）
A
食管静脉曲张破裂出血
B
急性糜烂性胃炎
C
胃溃疡出血
D
贲门黏膜撕裂出血
E
胃癌出血

正确答案： E
解析：暂无解析
第9题：

患者男性.47岁。上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近1周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙型肝炎病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大。该患者最可能的诊断是
A、食管静脉曲张破裂出血
B、急性糜烂性胃炎
C、胃溃疡出血
D、贲门黏膜撕裂出血
E、胃癌出血

参考答案：C
第10题：

患者徐某，男性，48岁，上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近一周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙肝病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大，患者最有可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡出血
D.贲门黏膜撕裂出血
E.胃癌出血

答案：C
解析：
第11题：

男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化
B.急性糜烂性胃炎
C.原发性肝癌
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃溃疡出血

答案：E
解析：
根据症状体征及实验室检查可以排除肝病引起的出血。
第12题：

男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。查体：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是（　）
- A、肝炎后肝硬化
- B、急性糜烂性胃炎
- C、原发性肝癌
- D、食管贲门粘膜撕裂症
- E、胃溃疡出血
正确答案:E
第13题：

患者徐某，男性，48岁，上腹部间歇痛3年，受凉后易发作，近一周劳累后疼痛加重，突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙肝病史。查体：上腹部轻压痛，肝、脾无肿大，患者最有可能的诊断是（）
- A、食管静脉曲张破裂出血
- B、急性糜烂性胃炎
- C、胃溃疡出血
- D、贲门黏膜撕裂出血
- E、胃癌出血
正确答案:C
第14题：

女性，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）
- A、糜烂性胃炎出血
- B、食管静脉曲张破裂出血
- C、胃癌出血
- D、胃溃疡出血
- E、十二指肠溃疡出血
正确答案:C
第15题：

单选题
患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是（）。
A
消化性溃疡
B
肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C
急性糜烂性胃炎
D
胃黏膜脱垂
E
食管－贲门撕裂症

正确答案： D
解析：患者呕血量大、色鲜，估计为大血管或动脉性出血，结合查体腹部膨隆，移动性浊音（+），脾肋下1.5cm，提示肝硬化可能性最大，故选B，其他选项疾病一般无腹水和脾大体征。

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