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患者，31岁。生育史：0-0-0-0，有不孕史，近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查：阴道左侧可见4cm×3cm×2cm大小紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧可扪及5cm×4cm×3cm大小囊性肿块，活动、无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列哪一种疾病的可能性大( )A、绒毛膜癌B、先兆流产C、葡萄胎D、妊娠合并卵巢囊肿E、妊娠合并双侧附件炎

题目

患者，31岁。生育史：0-0-0-0，有不孕史，近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查：阴道左侧可见4cm×3cm×2cm大小紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧可扪及5cm×4cm×3cm大小囊性肿块，活动、无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列哪一种疾病的可能性大( )

A、绒毛膜癌

B、先兆流产

C、葡萄胎

D、妊娠合并卵巢囊肿

E、妊娠合并双侧附件炎

相似考题

1.患者，26岁。生育史：0-0-0-0，闭经4个月，阴道出血3个月。检查：血红蛋白60g/L，阴道前壁有紫蓝色结节，宫颈口松，子宫如孕5个月大小。下列哪一种疾病可能性大()A.妊娠合并子宫内膜异位症B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产

2.某妇女，32岁，继发不孕3年，近半年月经欠规则，因闭经3月继之不规则阴道流血20多天就诊，查阴道左侧可见一3cm×2cm×1cm大小紫蓝色结节，子宫稍大，软，双侧可扪有4cm×3cm×2cm大小囊性肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验呈阳性。最可能的是A、子宫内膜癌B、葡萄胎C、绒癌D、妊娠合并卵巢囊肿E、宫颈癌最常见的转移部位是A、脑B、肺C、阴道D、肝E、盆腔

3.患者女，33岁，G2P1。因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。首先应补充的病史是A、有无早孕反应B、有无停经史C、有无性生活及腹痛史D、有无外伤史E、生育史

4.某女，26岁，生育史：0-0-0-0，停经7个月近来未感到胎动减少，现偶有下腹痛而就诊，检查：子宫增大如孕4个月大小，未闻及胎心，停经5个月时曾有阵发性腹痛，少量阴道流血，经保胎治疗后血止出院。最理想的处理为( )A、给予雌激素后采用缩宫素引产B、剖宫术C、给予碎胎术D、刮宫E、肌内注射缩宫素引产

更多“患者,31岁。生育史:0－0－0－0,有不孕史,近来因闭经2个月继之不规则阴道流血20多天就诊。检查:阴道左 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，绝经5年，阴道不规则流血6个月，6个月前在当地医院行诊刮，未刮出组织，以功血治疗，效果欠佳，现因阴道出血过多，再次就诊。

    采集病史时，下列哪项不是重点
    A.雌激素替代治疗史
    B.糖尿病史
    C.生育史
    D.烟酒嗜好
    E.家族病史

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。

    提问1：该患者阴道流血需考虑的因素包括
    A.无排卵性子宫出血
    B.先兆流产
    C.盆腔炎
    D.宫颈炎
    E.子宫内膜异位症
    F.血小板减少症

    答案：A,B,C,D,E,F
    解析：
    1.引起青春期少女异常阴道流血需考虑的因素很多，不仅有生殖系统器质性和功能性的病变引起，也可能是全身性疾病引起的表现，甚至心理精神因素、药物、进食障碍等也可引起异常阴道流血，主要包括：(1)无排卵性子宫出血；(2)妊娠相关并发症：先兆流产、不全流产等；(3)感染：盆腔炎、子宫内膜炎等；(4)阴道疾病：癌或肉瘤；(5)宫颈疾病：宫颈炎、息肉等；(6)子宫疾病：黏膜下肌瘤、先天性异常、息肉、排卵性出血等；(7)卵巢疾病：囊肿、肌瘤（良性，恶性）；(8)子宫内膜异位症；(9)外伤及生殖系统异物；(10)出血性疾病：血小板减少症、凝血功能障碍等；(11)内分泌紊乱：甲状腺功能减退或亢进等；(12)系统性疾病：糖尿病等；(13)药物：激素类避孕药、抗凝血剂等。

  • 第3题：

    患者，26岁。生育史：0-0-0-0，闭经4个月，阴道出血3个月。检查：血红蛋白60g/L，阴道前壁有紫蓝色结节，宫颈口松，子宫如孕5个月大小。下列哪一种疾病可能性大

    A．妊娠合并子宫内膜异位症

    B．侵蚀性葡萄胎

    C．双胎妊娠

    D．妊娠合并子宫肌瘤

    E．先兆流产


    B

  • 第4题：

    患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。

    提问2：青春期异常阴道流血最多见的因素为
    A.功血
    B.先兆流产
    C.盆腔炎
    D.宫颈炎
    E.子宫内膜异位症
    F.血小板减少症

    答案：A
    解析：
    1.引起青春期少女异常阴道流血需考虑的因素很多，不仅有生殖系统器质性和功能性的病变引起，也可能是全身性疾病引起的表现，甚至心理精神因素、药物、进食障碍等也可引起异常阴道流血，主要包括：(1)无排卵性子宫出血；(2)妊娠相关并发症：先兆流产、不全流产等；(3)感染：盆腔炎、子宫内膜炎等；(4)阴道疾病：癌或肉瘤；(5)宫颈疾病：宫颈炎、息肉等；(6)子宫疾病：黏膜下肌瘤、先天性异常、息肉、排卵性出血等；(7)卵巢疾病：囊肿、肌瘤（良性，恶性）；(8)子宫内膜异位症；(9)外伤及生殖系统异物；(10)出血性疾病：血小板减少症、凝血功能障碍等；(11)内分泌紊乱：甲状腺功能减退或亢进等；(12)系统性疾病：糖尿病等；(13)药物：激素类避孕药、抗凝血剂等。

  • 第5题：

    患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。

    提问3：该患者否认性生活史，进一步的检查可选择
    A.全血细胞计数
    B.宫颈细胞学检查
    C.超声
    D.宫腔镜检查
    E.FSH、LH、E及P测定
    F.诊断性刮宫

    答案：A,C,E
    解析：
    1.引起青春期少女异常阴道流血需考虑的因素很多，不仅有生殖系统器质性和功能性的病变引起，也可能是全身性疾病引起的表现，甚至心理精神因素、药物、进食障碍等也可引起异常阴道流血，主要包括：(1)无排卵性子宫出血；(2)妊娠相关并发症：先兆流产、不全流产等；(3)感染：盆腔炎、子宫内膜炎等；(4)阴道疾病：癌或肉瘤；(5)宫颈疾病：宫颈炎、息肉等；(6)子宫疾病：黏膜下肌瘤、先天性异常、息肉、排卵性出血等；(7)卵巢疾病：囊肿、肌瘤（良性，恶性）；(8)子宫内膜异位症；(9)外伤及生殖系统异物；(10)出血性疾病：血小板减少症、凝血功能障碍等；(11)内分泌紊乱：甲状腺功能减退或亢进等；(12)系统性疾病：糖尿病等；(13)药物：激素类避孕药、抗凝血剂等。

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