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患儿女，34周早产。生后3天出现吸吮无力，哭声弱，反应差，双下肢硬肿，体温32℃。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。当前最主要的护理问题是A、营养失调B、体温过低C、有感染的危险D、皮肤完整性受损E、知识缺乏
题目
患儿女，34周早产。生后3天出现吸吮无力，哭声弱，反应差，双下肢硬肿，体温32℃。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。当前最主要的护理问题是
A、营养失调
B、体温过低
C、有感染的危险
D、皮肤完整性受损
E、知识缺乏
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第1题：
女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，双下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是A.18%
B.26%
C.34%
D.48%
E.56%答案：B解析：新生儿硬肿症患儿反应低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症，如有DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臂部8%，双下肢26%计算。范围>50%时为重度硬肿。 -
第2题：
患儿男，孕32周早产，生后第2天出现反应差，哭声弱，吸吮无力，查体：体温34℃，双下肢臀部皮肤水肿。为该患儿实施的主要的护理措施是
A.逐渐复温
B.合理喂养
C.预防感染
D.减轻皮肤水肿
E.备齐抢救药物答案：A解析：1.体温过低与摄入不足及早产有关。
2.复温是主要的护理措施，复温原则是循序渐进。 -
第3题：
患儿女，4天。生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是A.18%
B.28%
C.38%
D.48%
E.58%答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症，主要由受寒引起，主要是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成，硬肿面积可以估算：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%，该患儿头颈部及双上肢硬肿，估计范围为38%，所以本题选C。 -
第4题：
女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。
该患儿最可能的诊断是A、新生儿硬肿症
B、新生儿溶血病
C、新生儿颅内出血
D、新生儿胆红素脑病
E、新生儿败血症答案：A解析：根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。 -
第5题：
患儿女，孕34周出生，日龄6天，生后第3天出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，体温32℃。考虑该患儿可能发生A.吸入性肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿硬肿
E.肺透明膜病答案：D解析：新生儿硬肿症表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温常低于35℃。重者患儿低于30℃，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起、按之如硬橡皮。
【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现、治疗要点”知识点进行考核】