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患儿11个月,逐渐出现紫绀,活动后加剧,常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查:全身紫绀,心前区隆起,左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,X线检查示靴状心,肺野清晰,最可能的诊断为A、法洛四联症B、室间隔缺损C、三尖瓣下移畸形D、艾森门格综合征E、完全性大动脉转位

题目
患儿11个月,逐渐出现紫绀,活动后加剧,常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查:全身紫绀,心前区隆起,左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,X线检查示靴状心,肺野清晰,最可能的诊断为

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、三尖瓣下移畸形

D、艾森门格综合征

E、完全性大动脉转位

相似考题

1.上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为.kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄?A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaB.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaC.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查 右室与肺动脉压力阶差为kPaD.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室 与肺动脉压力阶差为kPaE.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患儿11个月，逐渐出现发绀，活动后加剧，常在排便后出现阵发性呼吸困难，体格检查：全身发绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，则应诊断为A．法洛四联症B．室间隔缺损C．三尖瓣下移畸形D．艾森曼格综合征E．完全性大动脉转位

3.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。 患儿的听诊特点是 A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱 B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进 C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进 D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强 E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

4.患儿11个月，逐渐出现发绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身发绀，心前区隆起，左侧第3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，x线检查示靴状心，肺野清晰。则应诊断为A．法洛四联症B．室间隔缺损C．三尖瓣下移畸形D．艾森门格综合征E．完全性大动脉转位

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    患儿11个月，逐渐出现紫绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，最可能的诊断为

    A.三尖瓣下移畸形
    B.艾森门格综合征
    C.室间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.完全性大动脉转位

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征（）

    • A、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
    • B、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
    • C、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
    • D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂
    • E、不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在

    正确答案:D

  • 第3题：

    患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取（）

    • A、心电图检查
    • B、X线检查
    • C、左心导管检查
    • D、右心导管检查
    • E、左心室造影

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    4岁男患儿。口唇青紫，活动或情绪激动后加剧，多有蹲踞症状。体检：发育不良迟缓，心前区略隆起，胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音。X线检查心影呈“靴状”。可能的诊断是（　　）。
    A

    动脉导管未闭

    B

    法洛四联症

    C

    室间隔缺损

    D

    肺动脉狭窄

    E

    房间隔缺损


    正确答案： B
    解析：
    法洛四联症（TOF）由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成。主要表现为青紫，活动或哭闹时加重。患儿多有蹲踞现象。出现呼吸困难，在吃奶或活动时尤其明显，严重者发生昏厥、抽搐甚至死亡。体检可见患儿生长发育迟缓，杵状指（趾），心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。该男患儿的症状大致符合法洛四联症的临床特点，可初步诊断为法洛四联症。

  • 第5题：

    单选题
    2岁患儿，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。最可能的诊断为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患儿11个月，逐渐出现紫绀，活动后加剧，常在大便后出现阵发性呼吸困难。体格检查：全身紫绀，心前区隆起，左侧第2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，X线检查示靴状心，肺野清晰，最可能的诊断为（）

    • A、法洛四联症
    • B、室间隔缺损
    • C、三尖瓣下移畸形
    • D、艾森门格综合征
    • E、完全性大动脉转位

    正确答案:A

  • 第7题：

    患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T6.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿应诊断为（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征（）。

    • A、发绀，体格发育落后，1岁后杵状指
    • B、心前区明显隆起伴心尖搏动强烈
    • C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
    • D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
    • E、生后即出现明显发绀
    • F、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    正确答案:B,C,E

  • 第9题：

    配伍题
    上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄（　）|上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄（　）|上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄（　）
    A

    患儿一般情况好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查：右室与肺动脉压力阶差为1.0kPa

    B

    患儿一般情况好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查：右室与肺动脉压力阶差为1.5kPa

    C

    患儿一般情况好，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查：右室与肺动脉压力阶差为8kPa

    D

    患儿活动后出现气促.胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查：右室与肺动脉压力阶差为14kPa

    E

    患儿自幼出现发绀，活动后心悸气短，胸骨左缘第2、3、4肋间闻及收缩期杂音，未行右心导管检查


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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