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患者男性,48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是A、肺炎并发渗出性胸膜炎B、结核性渗出性胸膜炎C、肺癌胸膜转移D、胸膜间皮瘤E、肺脓肿向胸腔穿破

题目
患者男性,48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是

A、肺炎并发渗出性胸膜炎

B、结核性渗出性胸膜炎

C、肺癌胸膜转移

D、胸膜间皮瘤

E、肺脓肿向胸腔穿破

相似考题

1.患者男性, 55岁, 1个月来有胸痛, 痰中带血, 胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影, 右肺门有一块状影, 第一次胸水为草黄色渗出液, 第二次为血性渗出液, 胸水生长快, 有低热, 最可能的诊断是()。A.肺炎并发渗出性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎C.肺癌胸膜转移D.胸膜间皮瘤E.肺脓肿向胸腔穿破

2.男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸脓积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是( )A、肺梗死B、癌性胸膜炎C、结核性胸膜炎D、心功能不全合并胸腔积液E、肺脓肿合并脓胸

3.男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A．肺梗死B．癌性胸膜炎C．结核性胸膜炎D．心功能不全合并胸腔积液E．肺脓肿合并脓胸

4.患者男性，55岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，有低热，最可能的诊断是A．肺炎并发渗出性胸膜炎B．结核性渗出性胸膜炎C．肺癌胸膜转移D．胸膜间皮瘤E．肺脓肿向胸腔积液穿破

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    女性，65岁，1个月来胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸水为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸水生长快，有低热，最可能的诊断是

    A.结核性渗出性胸膜炎
    B.肺癌胸膜转移
    C.肺炎并发渗出性胸膜炎
    D.胸膜间皮瘤
    E.肺脓肿向胸腔穿破

    答案：B
    解析：
    患者出现血性渗出液、且胸水增长的迅速，首先考虑是肿瘤。阴影出现在肺野和肺门，考虑是肺癌转移。

  • 第2题：

    男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是

    A.肺梗死
    B.癌性胸膜炎
    C.结核性胸膜炎
    D.心功能不全合并胸腔积液
    E.肺脓肿合并脓胸

    答案：B
    解析：
    根据：①中老年男性；②左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月；③检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。考虑癌性胸膜炎。

  • 第3题：

    男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（　）

    A结核性胸膜炎

    B淋巴瘤合并胸腔积液

    C肺癌合并胸腔积液

    D病毒性肺炎合并胸腔积液

    E肺炎合并反应性胸腔积液


    C
    略

  • 第4题：

    男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热.无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

    A、胸部CT检查
    B、纤维支气管镜检查
    C、诊断性人工气胸
    D、胸腔积液癌胚抗原测定
    E、胸腔积液查癌细胞

    答案：E
    解析：
    胸腔积液为血性，为渗出液，患者为老年男性，需要考虑恶性可能性大，而胸腔积液癌胚抗原测定增高也只能提示恶性，不能确诊，胸腔积液查癌细胞可以确诊并确定病理类型。

  • 第5题：

    患者，男，56岁。左侧胸痛、咳痰带血、低热、消瘦2个月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。最可能的诊断是

    A.肺梗死
    B.癌性胸膜炎
    C.结核性胸膜炎
    D.心功能不全合并胸腔积液
    E.肺脓肿合并脓胸

    答案：B
    解析：
    根据：①中老年男性；②左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦2个月；③检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快。考虑为癌性胸膜炎。

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