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青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告:ALT(GPT)170U／L,(AST)90U／L,TBil67μmol／L,抗－HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染

题目
青年男性,畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告:ALT(GPT)170U／L,(AST)90U／L,TBil67μmol／L,抗－HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑

A、HAV感染

B、HBV感染

C、HCV感染

D、HDV感染

E、HEV感染

相似考题

1.患者男性，因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周人院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L，GOT90U／L，TBil89μmol／L，抗-HAV阴性，抗-HEV阴性，抗-HBe（+），抗-HBc（+）。根据病史及生化报告应首先考虑A.HAV感染B.HBV感染C.HCV感染D.HDV感染E.HEV感染

2.女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假为明确诊断，应做检查A、抗HAv-IgM和抗HAV-IgGB、HBsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HIbAg和抗-HDIgME、抗-HEV其传播途径为A、经血途径B、经消化道途径C、经接触D、经虫媒途径E、经呼吸道途径

3.某患者，男性，因全身乏力、厌油腻、恶心40天，尿黄逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：ALT180U／L，AST 90U／L，TBIL 89 μnol／L，抗-HAV阴性，抗-HEV阴性，抗-HBc(─)，抗-HBe(+)，根据病史应首先考虑 ( )A．HAV感染B．HBV感染C．HCV感染D．HDV感染E．HEV感染

4.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：GPT170U／L，GOT90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑A.HAV感染B.HBV感染C.HCV感染D.HDV感染E.HEV感染

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  • 第1题：

    患者,女,26岁,因反复乏力、厌油腻6个多月,服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常,停药后又复发,近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U／L,GOT69U／L,TBil39μmol／L,HBsAg(＋),HBeAg(＋),抗－HBc(＋)。根据病史及生化报告应首先考虑

    A、急性肝炎

    B、急性黄疸型肝炎

    C、慢性肝炎

    D、药物性肝炎

    E、急性轻型肝炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，因全身乏力、厌油腻、恶心40天，尿黄逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：AI,T 180U/I.,AST 90U/L,TBIL 89μmol/L,抗-HAV阴性，抗- HEV阴性，抗-HBc(+)，抗-HBe(+)。根据病史应首先考虑

    A．HAV感染

    B．HBV感染

    C．HCV感染

    D．HDV感染

    E．HEV感染


    正确答案：B
    B【解析】既往无病毒性肝炎病史，抗-HAV阴性，抗-HEV阴性，抗-HBc(+)，抗-HBe(+)，应考虑HBV感染。因为自限性急性乙型肝炎在HBsAg消失后，抗-HBs出现前，仅能查到抗-HBc(+)或抗-HBe(+)，称为窗口期。

  • 第3题：

    患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

    根据目前资料明确的诊断应考虑

    A.急性甲型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.丙型肝炎
    D.急性戊型肝炎
    E.肝硬化

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    病例摘要：男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲缺乏、眼黄、尿黄入院。实验室检查：ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol／L，DBil160μmol／L。病前2个月到泰国旅游20多天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。查体：一般情况良好，皮肤巩膜明显黄疸，腹部平软，肝、脾肋下均可及。辅助检查：ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol／L。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎，戊型、急性黄疸型。诊断依据：中老年人，急性起病，明显消化道症状及黄疸。有不洁饮食史。肝功能明显异常。2．鉴别诊断(1)其他型病毒性肝炎：包括不同病毒及不同临床型。应检测A、B、C、D、E型肝炎病毒抗原抗体及PTA(除外重型肝炎)。(2)重型肝炎：年龄大，症状及黄疸较重。(3)药物性肝炎：询问无服用损肝药史。(4)肝胆系统肿瘤：通过B型超声及其他影像学检查。3．进一步检查(1)抗HAVIgM、HbsAg、抗HCV及HCVRNA均（-），抗HEV(+)，确诊为戊型肝炎。(2)PTA70%，除外重型肝炎。(3)B型超声检查示"弥漫性肝损害，胆囊不大，脾厚4cm，肝内外胆管无扩张"。4．治疗原则(1)卧床休息，消化道隔离，清淡饮食，入量不足可静脉补充液体。(2)静脉应用甘草酸及维生素K。(3)如黄疸持续不退应警惕发展为重肝，可用血浆置换等人工肝支持治疗，必要时须进行肝移植。

  • 第5题：

    患者，男性，因全身乏力、厌油腻、恶心40天，尿黄逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告:ALT180U/L,AST90U/L，TBL89μmo1/L,抗-HAV阴性，抗-HEV阴'性，抗-HBc(+)，抗-HBe(+)。根据病史应首先考虑
    A. HAV感染
    B. HBV感染
    C. HCV感染
    D. HDV感染
    E. HEV感染


    答案：B
    解析：
    既往无病毒性肝炎病史，抗-HAV阴性，抗-HEV阴性，抗-HBc( +)，抗-HBe(+),应考虑HBV感染。因为自限性急性乙型肝炎在HBsAg消失后，抗-HBs出现前，仅能查到抗-HBc(+)或抗-HBe(+),称为窗口期?

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