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男性，42岁，近2个月来感胸闷、气促、乏力，逐渐出现下肢浮肿。体检：BP90/60mmHg，颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肿脏肋下3cm，肝颈静脉返流征(+)。心电图检查：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是A、心肌梗塞B、心包积液C、限制型心肌病D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎以下是心包穿刺的目的，除了A、解除心脏压塞B、证实心包积液的存在C、解除疼痛D、对渗液进行实验室检查E、心包腔内注入药物进行

题目

男性，42岁，近2个月来感胸闷、气促、乏力，逐渐出现下肢浮肿。体检：BP90/60mmHg，颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肿脏肋下3cm，肝颈静脉返流征(+)。心电图检查：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是A、心肌梗塞

B、心包积液

C、限制型心肌病

D、扩张型心肌病

E、病毒性心肌炎

以下是心包穿刺的目的，除了A、解除心脏压塞

B、证实心包积液的存在

C、解除疼痛

D、对渗液进行实验室检查

E、心包腔内注入药物进行治疗

相似考题

1.中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。 心包穿刺的目的不包括 A渗液细菌培养 B寻找瘤细胞 c渗液的细胞分类 D解除心脏压塞 E解除疼痛

2.男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 其最可能的诊断是 A.扩张型心肌病 B.缺血性心肌病 C.心包积液 D.心肌梗死 E.克山病

3.中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。 有助于确定的最简单、易行、可靠的方 法是 A 心电图检查 Bx线胸片 C超声心动图 D 心包活检 E 胸部 CT

4.男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是 A.心电图检查 B. X线胸片 C.超声心动图 D.心包活检 E.胸部CT

更多“男性,42岁,近2个月来感胸闷、气促、乏力,逐渐出现下肢浮肿。体检:BP90／60mmHg,颈静脉充盈,心浊音界 ”相关问题

  • 第1题：

    中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。
    诊断是 A扩张型心肌病 B缺血性心肌病 C心包积液 D心肌梗死 E克山病


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿．查体：颈静脉充盈:BP90／60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)．心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1-0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱
    有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是（）
    A.心电图检查
    B.X线胸片
    C.超声心动图
    D.心包活检
    E.胸部CT


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）。

    A心率增快

    B心音低钝

    C舒张期奔马律

    D心房颤动

    E三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音


    C
    略

  • 第4题：

    男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。
    以下是心包穿刺的目的，除了

    A.渗液细菌培养
    B.寻找瘤细胞
    C.渗液的细胞分类
    D.解除心包压塞
    E.解除疼痛

    答案：E
    解析：
    [考点]心包积液的诊治
    [分析]此病人胸闷、乏力，有右心功能不全表现如：少尿、下肢水肿、颈静脉充盈、肝大和肝颈静脉回流征（+），心脏体征、心电图和心脏X线检査均支持心包有积液，所以此患者最可能是心包积液；确定有无心包积液最简单、易行、可靠的方法是超声心动图检查，可以定位和定量；心包穿刺抽液的目的除了不是解除疼痛外，因为患者无疼痛，其余四项均是检査的目的。

  • 第5题：

    男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）

    A心率增快

    B心音低钝

    C舒张期奔马律

    D心房颤动

    E三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音


    C
    略

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