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  • 第1题:

    急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时应首先考虑给予

    A.吸氧

    B.安定肌肉注射

    C.氨茶碱静脉注射

    D.吗啡皮下注射


    正确答案:D

  • 第2题:

    急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时 立即给予
    A.呋塞米静脉注射
    B.安定肌肉注射
    C.吗啡静脉注射
    D.氨茶碱静脉注射
    E.坐位,两腿下垂以减少静脉回流


    答案:C
    解析:
    吗啡静脉注射可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担。

  • 第3题:

    临床通常在下列哪种情况使用尼可刹米作为首选抢救药物

    A.新生儿窒息
    B.小儿感染疾病引起的呼吸衰竭
    C.中枢性呼吸抑制及循环衰竭
    D.吗啡急性中毒
    E.急性左心衰竭引起的高度呼吸困难

    答案:C
    解析:
    洛贝林通过激动颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,作用时间短(数分钟)、安全范围大,很少引起惊厥。临床上用于新生儿窒息、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭。吗啡急性中毒时应用阿片受体阻断剂纳洛酮解救。急性左心衰竭引起的高度呼吸困难通常采取吸氧、给予吗啡药物、快速利尿药、血管扩张剂、正性肌力药等治疗,待症状好转后进行对因治疗。尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢,提高呼吸中枢对CO的敏感性。所以选C。

  • 第4题:

    急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时除吸氧外应立即静脉注射

    A.西地兰

    B.安定

    C.吗啡

    D.氨茶碱

    E.多巴胺


    正确答案:C
    [解析]吗啡静脉注射可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。

  • 第5题:

    简述急性左心衰竭的急救措施。


    答案:
    解析:
    (1)体位:病人取坐位,两腿下垂,减少静脉回流。(2)镇静:皮下注射吗啡3~5mg,效果不佳者重复使用。(3)吸氧:高流量氧气吸入(6~8L/min),并可给患者吸入通过50%酒精湿化的氧气,以降低肺内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,有利于肺泡通气改善。(4)减少心脏负荷:快速利尿,如静注呋塞米20~40mg;立即静脉应用血管扩张剂,如选用硝普钠或硝酸甘油;如有血压降低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。(5)快速洋地黄制剂:适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如近期1~2周内未用过洋地黄制剂者,可静注毛花苷丙(西地兰)0.2~04mg。(6)其他治疗:解除支气管痉挛,可静注氨茶碱。积极治疗原发心脏病,去除诱发因素。