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男性,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80／50mmHg。应立即A、心包穿刺B、拍胸片C、做心脏超声心动图检查D、胸部CT检查E、吸氧

题目
男性,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80／50mmHg。应立即

A、心包穿刺

B、拍胸片

C、做心脏超声心动图检查

D、胸部CT检查

E、吸氧

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1.男性，20岁。2小时前被刀刺伤就诊。查体：血压70/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为A、血胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、心包积血E、肺损伤

2.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是A.肺损伤B.开放气胸C.心包积血D.血胸E.张力气胸

3.男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即( )A．做心脏超声心动图检查B．心包穿刺C．拍胸片D．清创缝合伤口E．胸部CT检查

4.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压 (60／50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断A．肺损伤B．开放气胸C．心包积血D．血胸E．张力气胸

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  • 第1题：

    男性，20岁，1h前被刀刺伤来诊，血压 60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难；颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

    A．开放气胸

    B．肺损伤

    C．心脏压塞

    D．血胸

    E．张力气胸


    正确答案：C
    解析：根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。

  • 第2题：

    男性，20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

    A．肺损伤

    B．开放性气胸

    C．心包积血

    D.血胸

    E．张力性气胸


    正确答案：C
    [解析]气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失，结合刺伤部位和心音遥远，应诊断心包积血。

  • 第3题：

    男性，20岁，半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

    A:肺损伤
    B:开放性气胸
    C:心包积血
    D:血胸
    E:张力性气胸

    答案：C
    解析：
    气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失，结合刺伤部位和心音遥远，应诊断为心包积血。

  • 第4题：

    男性，20岁，2小时前被刀刺伤就诊，血压70／50 mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为

    A.血胸

    B.开放性气胸

    C.张力性气胸

    D.心包积血

    E.肺损伤


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断

    A.肺损伤
    B.开放气胸
    C.心包积血
    D.血胸
    E.张力气胸

    答案：C
    解析：
    患者刀刺伤史，呼吸音尚好，可除外肺部损伤；创口在左锁骨中线第4肋间为心脏位置，颈静脉怒张，面色苍白呼吸困难，心音遥远符合心包填塞表现，故考虑为心包积血。

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