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男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄,部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是A、良性骨肿瘤B、原发性恶性骨肿瘤C、潜在恶性骨肿瘤D、骨的瘤样病损E、转移性骨肿瘤

题目
男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄,部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是

A、良性骨肿瘤

B、原发性恶性骨肿瘤

C、潜在恶性骨肿瘤

D、骨的瘤样病损

E、转移性骨肿瘤


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  • 第1题:

    (2013)女,14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体:局部软组织肿胀、压痛,X线片示右股骨下端溶骨性破坏,伴有骨膜反应,血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是

    A.转移性骨肿瘤

    B.骨肉瘤

    C.骨髓炎

    D.骨结核

    E.骨巨细胞瘤


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织
    [问题3][单选题]
    复查时最重要的项目是

    A、局部与胸部X线检查
    B、局部检查
    C、血碱性磷酸酶测定
    D、尿本一周蛋白测定
    E、血尿常规

    答案:A
    解析:
    五个选项中,X线相对来说要直观一些。

  • 第3题:

    女,24岁,右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余,查体:右膝关节活动正常,膝关节下、胫骨上端隆起,有压痛,X线平片示右胫骨上端有一破坏区,骨质变薄,中央有肥皂泡状改变,无明显骨膜反应,应诊断为( )

    A.骨巨细胞瘤
    B.骨囊肿
    C.骨髓炎
    D.骨肉瘤

    答案:A
    解析:
    骨巨细胞瘤好发于20~40岁,多侵犯长骨,以股骨下端、胫骨上端最多见。主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,无反应性新骨生成,病变部位骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变,常伴有病理性骨折。其他选项:骨囊肿无肥皂泡状改变,骨髓炎和骨结核有炎症的相应表现,骨肉瘤应有骨膜反应和瘤骨形成。故此题答案为A。

  • 第4题:

    女,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节活动受限,X线示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应确立诊断最有利的依据是:

    A. 血清碱性磷酸酶增高
    B. 核素骨扫描
    C. CT检查
    D. 血沉增快
    E. 局部穿刺活检

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    李先生,25岁。右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄,部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是

    A.良性骨肿瘤
    B.原发性恶性骨肿瘤
    C.潜在恶性骨肿瘤
    D.骨的瘤样病损
    E.转移性骨肿瘤

    答案:C
    解析: