女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38℃~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3／6sm。提示:A、风湿性心肌炎；B、二尖瓣关闭不全；C、先天性二尖瓣脱垂；D、发热所致；E、无临床意义

题目

女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38℃~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3／6sm。提示:

A、风湿性心肌炎；

B、二尖瓣关闭不全；

C、先天性二尖瓣脱垂；

D、发热所致；

E、无临床意义

相似考题

1.患者，女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温39℃。体查：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为A、流感嗜血杆菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰阴性杆菌

2.女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Io肿大，心尖区可闻及3／6cm。提示A．风湿性心脏病B．二尖瓣关闭不全C．先天性二尖瓣脱垂D．发热所致E．无临床意义

3.患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39~C，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3／6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm／h。本病例最可能的诊断是A．风湿热B．病毒性心肌炎C．儿童类风湿病D．风湿性瓣膜病E．心肌病

4.患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例最可能的诊断是A、风湿热B、病毒性心肌炎C、儿童类风湿病D、风湿性瓣膜病E、心肌病本病例应首选的药物是A、洋地黄类药物B、糖皮质激素C、镇静剂D、抗生素E、水杨酸制剂本病例需卧床休息A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周以上本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察A、2～4个月B、4～8个月C、半年～1年D、半年～1年半E、半年～2年

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第1题：

女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心尖区可闻及3/6sm。提示

A.先天性二尖瓣脱垂
B.无临床意义
C.发热所致
D.风湿性心肌炎
E.二尖瓣关闭不全

答案：D
解析：
第2题：

患者，女，28岁，诊断为甲亢，服用丙硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是

A.咽拭子培养
B.WBC DC
C.血培养
D.ESR、ASO
E.T、T

答案：B
解析：
患者症状考虑为粒细胞缺乏，且丙硫氧嘧啶也有粒细胞缺乏的不良反应。
第3题：

患儿，女，10岁，既往体健；发热4周，体温38-39度，多汗，乏力，双肘、膝关节游走性疼痛。查体：面色苍白、扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6SM杂音。心电图：P－R间期延长，ST段下移。血C反应蛋白58mg/L,红细胞沉降率65mm／小时。本病最可能的诊断是
A．风湿热
B．病毒性心肌炎
C．幼年特发性关节炎
D．幼年皮肌炎
E．系统性硬化症

D
第4题：

患者，女，28岁，诊断为甲亢，服用丙硫氧嘧啶半年，症状消除，T₃、T₄正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是

A:咽拭子培养
B:WBCDC
C:血培养
D:ESR、ASO
E:T₃、T₄

答案：B
解析：
患者症状考虑为粒细胞缺乏，且丙硫氧嘧啶也有粒细胞缺乏的不良反应。
第5题：

患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除：T₃、T₄正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）
A咽拭子培养
BWBC+DC
C血培养
DESR、ASO
ET₃、T₄

B
略

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