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女性,突发寒战、高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规示脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞满视野,该患者首选治疗为( )A、红霉素B、先锋霉素C、氟哌酸D、氯霉素E、利巴韦林

题目
女性,突发寒战、高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规示脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞满视野,该患者首选治疗为( )

A、红霉素

B、先锋霉素

C、氟哌酸

D、氯霉素

E、利巴韦林


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  • 第1题:

    某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规,脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,该患者首选治疗

    A、红霉素
    B、氟哌酸
    C、氯霉素
    D、病毒唑
    E、先锋霉素

    答案:B
    解析:
    氟哌酸即诺氟沙星。是属于喹诺酮类药物,而菌痢首选喹诺酮类药物
    氟哌酸为第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、作用强的特点,尤其对革兰阴性菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有强的杀菌作用用于咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎及尿道炎等的治疗。适用于泌尿系统感染(患者表现为尿频、尿急、尿痛,严重者可出现畏寒、发热)和肠道的细菌感染(如解黏液血便、腹痛或解水样大便);也可用于耳鼻喉科、妇科、皮肤科感染性疾病,如外耳出现流脓、妇女出现附件炎、白带异常、皮肤化脓性感染等。

  • 第2题:

    女孩,11岁,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,血常规:白细胞10.5×10^9/L,N0.90,L0.10,大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗

    A.先锋霉素
    B.红霉素
    C.氟哌酸
    D.氯霉素
    E.病毒唑

    答案:A
    解析:
    该患者为细菌性痢疾,可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗,首选喹诺酮类。但患者为儿童,首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育,故选用头孢类抗生素,如先锋霉素。

  • 第3题:

    男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(++)。

    该患者如确诊,还需何种检查

    A、便细菌培养
    B、血常规
    C、尿常规
    D、腹部平片
    E、血细菌培养

    答案:A
    解析:
    细菌性痢疾:
    粪便常规:黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养:分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测:痢疾杆菌抗原阳性。

  • 第4题:

    某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻10余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规:脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞满视野。该患者首选治疗

    A.先锋霉素
    B.红霉素
    C.诺氟沙星
    D.氯霉素
    E.病毒唑

    答案:C
    解析:
    考点:1.急性菌痢的病原治疗可选用喹诺酮类、磺胺类等。2.中毒型菌痢的治疗应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关。3.慢性菌痢的治疗包括抗菌治疗、处理肠道菌群失调和肠功能紊乱等。

  • 第5题:

    女孩,11岁,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(+ +),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,血常规:白细胞10.5×10/L,N0.90,L0.10,大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗

    A.先锋霉素
    B.红霉素
    C.氟哌酸
    D.氯霉素
    E.病毒唑

    答案:A
    解析:
    该患者为细菌性痢疾,可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗,首选喹诺酮类。但患者为儿童,首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育,故选用头孢类抗生素,如先锋霉素。