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男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(＋)。最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、左下叶肺炎E、慢性肺脓肿
题目
男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(＋)。最可能的诊断是
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺癌
D、左下叶肺炎
E、慢性肺脓肿
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第1题：
患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。支气管扩张患者最有意义的体征是()。A.局限性湿啰音
B.局限性哮鸣音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
正确答案：A
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第2题：
女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺癌答案：B解析：A项很少咯血。C项多急性起病有高热，咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰，侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征：病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。 -
第3题：
患者女,48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+).该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌答案：B解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、发绀伴有杵状指（趾）。故选B。 -
第4题：
患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌答案：B解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、发绀伴有杵状指（趾）。故选B。 -
第5题：
男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指(+)。最可能的诊断是A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
D.肺癌
E.左下叶肺炎
F.慢性肺脓肿答案：B解析：