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亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适、烧灼感、反酸,突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤(＋),测血氨增高,最可能的原因是( )A、离子紊乱所致B、静脉滴注氨基酸所致C、胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D、药物引起精神异常E、继发感染，导致病情加重

题目
亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适、烧灼感、反酸,突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤(＋),测血氨增高,最可能的原因是( )

A、离子紊乱所致

B、静脉滴注氨基酸所致

C、胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

D、药物引起精神异常

E、继发感染，导致病情加重

相似考题

1.患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎类型是A、急性黄疸型乙型肝炎B、淤胆型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亚急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎

2.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，解柏油样便1次，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高。引起患者肝性脑病最可能的原因是A、电解质紊乱B、上消化道出血C、静脉输注氨基酸D、药物引起精神异常E、继发感染

3.患者男。患有急性重型肝炎，躁动不安，扑翼样震颤阳性。对症治疗应选用的药物是A、苯巴比妥B、氯丙嗪C、地西泮D、甲丙氨酯E、吗啡

4.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高，最可能原因是()A.静点氨基酸所致B.离子紊乱所致C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病D.药物引起精神异常E.继发感染，导致病情加重

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  • 第1题：

    患者男性，37岁，因近1周食欲减退一上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200mmol／L。血清丙氨酸氨基转移酶150U／L，血清HBsAg(＋)，此患者的肝炎类型是

    A．急性黄疸型乙型肝炎

    B．瘀胆型肝炎

    C．急性重型乙型肝炎

    D．亚急性重型乙型肝炎

    E．慢性重型乙型肝炎


    正确答案：C
    题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎，但有高度乏力，显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。多数于病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡，夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。

  • 第2题：

    亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，继而出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），此时心率加快测血氨增高，最可能原因是

    A.静点氨基酸所致

    B.离子紊乱所致

    C.胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

    D.药物引起精神异常

    E.继发感染，导致病情加重


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg（+），此患者的肝炎类型是

    A、急性黄疸型乙型肝炎
    B、瘀胆型肝炎
    C、急性重型乙型肝炎
    D、亚急性重型乙型肝炎
    E、慢性重型乙型肝炎

    答案：C
    解析：
    急性重型肝炎（暴发性肝炎）起病似急性黄疸型肝炎，但有显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。黄疸出现后迅速加深，肝脏进行性缩小及明显出血倾向。题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。可判定本题选择C。

  • 第4题：

    亚急性重型肝炎病人，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，为该病人灌肠或导泻时应禁用

    A、25%硫酸镁

    B、生理盐水

    C、生理盐水加食醋

    D、肥皂水

    E、乳果糖加水


    参考答案：D

  • 第5题：

    亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，继而出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），此时心率加快测血氨增高。最可能原因是

    A、离子紊乱所致
    B、胃黏膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病
    C、药物引起精神异常
    D、继发感染，导致病情加重
    E、静点氨基酸所致

    答案：B
    解析：
    上消化道出血可以诱发肝性脑病，而题干显示上腹部不适，烧灼感，反酸，提示胃酸的侵袭作用，根据题干患者随后出现肝性脑病，联系起来考虑，就是患者有隐袭的上消化道出血诱发肝性脑病。

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