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女性,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是( )A、皮肤过敏B、右心衰竭C、经前期紧张综合征D、下肢静脉曲张E、特发性水肿该患者排除心源性水肿的主要依据是( )A、肺听诊正常B、无心尖区收缩期杂音C、肝不肿大D、双下肢水肿程度不一致E、下肢皮肤呈暗紫色对上述病例,要排除心源性水肿哪项检查最有意义( )A、超声心动图B、心电图C、心脏X线拍片D、血浆蛋白测定E、静脉

题目

女性,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是( )A、皮肤过敏

B、右心衰竭

C、经前期紧张综合征

D、下肢静脉曲张

E、特发性水肿

该患者排除心源性水肿的主要依据是( )A、肺听诊正常

B、无心尖区收缩期杂音

C、肝不肿大

D、双下肢水肿程度不一致

E、下肢皮肤呈暗紫色

对上述病例,要排除心源性水肿哪项检查最有意义( )A、超声心动图

B、心电图

C、心脏X线拍片

D、血浆蛋白测定

E、静脉压测定


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  • 第1题:

    患者,男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4 cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。

    检查心脏时可能发现 ( )

    A.心尖搏动向左下移位

    B.心脏形态呈靴形

    C.心尖部可听到舒张期杂音

    D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

    E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音


    正确答案:C
    根据呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大,考虑为右心衰竭。心尖部可听到舒张期杂音。心尖搏动向左下移位,一般为二尖瓣关闭不全的体征,左心衰竭左心室增大的表现。心脏形态呈靴形,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音,为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音,为主动脉瓣关闭不全。

  • 第2题:

    患者,女,28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,P2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音

    B.心尖部舒张期叹息样杂音

    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

    D.心尖部收缩期隆隆样杂音

    E.心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案:E

  • 第3题:

    女性患者28岁。活动后心悸气短5年,近1周腹胀,尿少,乏力,食欲不振,恶心,下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期杂音,肺2亢进,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音
    B.心尖部舒张期叹息样杂音
    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
    D.心尖部收缩期隆隆样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女,40岁。心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。检验:肝功能正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自

    A、心源性水肿

    B、肾源性水肿

    C、肝源性水肿

    D、营养不良性水肿

    E、下腔静脉阻塞


    参考答案:A

  • 第5题:

    (69~70题共用题干) 女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。 该患者的水肿最可能是

    A.粘液性水肿

    B.肾源性水肿

    C.特发性水肿

    D.经前期紧张综合征

    E.肝源性水肿


    正确答案:C