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有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D、鼻导管吸氧指征:当Fi02大于0.6时,Pa02小于60mmHg,动脉血氧饱和度小于90%E、机械通气是纠正缺氧的主要措施

题目
有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是

A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法

B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧

C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧

D、鼻导管吸氧指征:当Fi02大于0.6时,Pa02小于60mmHg,动脉血氧饱和度小于90%

E、机械通气是纠正缺氧的主要措施


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  • 第1题:

    (129~130题共用备选答案)

    A.面罩给氧

    B.鼻导管低浓度给氧

    C.鼻导管高浓度给氧

    D.无创正压通气

    E.机械通气(呼气末正压)

    129.确诊为急性呼吸窘迫综合征( ARDS)时应首选的纠正缺氧的措施是

    130.确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时应首选纠正缺氧的措施是


    正确答案:E,B
    (129~130)答案:129[E]  130[B]
    解析:由于ARDS时大量肺泡不均匀性
    萎陷,重力依赖区肺泡萎陷明显,而非重力
    依赖区肺泡仍保持开放状态,因此。ARDS
    治疗的重要环节是改善氧合,并避免肺泡随
    呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤,
    而机械通气可提供充分的通气和氧合,以支
    持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气
    末肺容量增加,萎陷了的小气道和肺泡再开
    放;肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿,从而改
    善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺
    内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目
    的,因此E答案为正确答案。
    慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留,氧
    疗时需保持低浓度吸氧,防止血氧含量过
    高。因为慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的
    化学感受器对C O2反应性差,呼吸主要靠低
    氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器
    的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧
    迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器
    的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况
    进一步恶化,C O2进一步潴留,故B答案为
    正确答案。

  • 第2题:

    有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是

    A、急性发病

    B、氧合指数小于300mmHg

    C、胸片示双肺浸润影

    D、肺动脉楔嵌压小于18mmHg

    E、无左心房高压的临床表现


    参考答案:B

  • 第3题:

    以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是

    A、心衰治疗
    B、治疗原发病
    C、纠正缺氧
    D、机械通气
    E、液体管理

    答案:A
    解析:
    ARDS的致病因素:肺内源性是指直接因素(如误吸、放射性损伤、肺部感染等)导致的ARDS,肺外源性是指间接因素(如胰腺炎、败血症等)继发ARDS。ALI/ARDS的表现为非心源性肺水肿和低氧血症。所以一般不会出现心衰,所以答案是A。

  • 第4题:

    有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是

    A、病因可分为直接损伤和间接损伤

    B、临床上ARDS可发生于各年龄段

    C、ARDS的确切病因已基本清楚,主要与吸入性损伤、感染和休克有关

    D、SIRS常参与ARDS的发生

    E、一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果


    参考答案:ABDE

  • 第5题:

    有关对烧伤休克期复苏要达到的目的,下列不正确的是

    A、促进烧伤创面的愈合

    B、补足血容量,纠正组织缺氧状态

    C、防治缺血–再灌注损伤

    D、纠正隐匿性代偿性休克

    E、防止早期感染


    参考答案:A