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男性,60岁,因进行性吞咽困难前来就诊,检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可,此时应采用的最佳治疗方案是A、放射治疗B、化学治疗C、免疫治疗D、手术治疗E、激光治疗

题目
男性,60岁,因进行性吞咽困难前来就诊,检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可,此时应采用的最佳治疗方案是

A、放射治疗

B、化学治疗

C、免疫治疗

D、手术治疗

E、激光治疗

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1.男性，56岁，因“进行性吞咽困难3个月”而就诊，首选的检查方法为A、胸部CT扫描B、食管钡剂造影C、食管拉网检查D、食管腔内超声E、MRI

2.男，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为下段食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。最常用的手术方法是A、食管癌切除，结肠代食管B、食管癌切除，空肠代食管C、食管癌切除，食管断端吻合D、食管癌切除，胃代食管E、胃造瘘术

3.男性，52岁。因进行性吞咽困难，经多项检查确诊为食管癌，拟行根治术。患者术前准备非必需的是A、加强营养B、胃肠道准备C、呼吸道准备D、练习床上排便E、强心治疗

4.男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外A、病程的长短B、病变长度C、术前吞咽困难程度D、肿瘤外侵程度E、有否淋巴结转移

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  • 第1题：

    男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是

    A、消瘦

    B、进行性吞咽困难

    C、食管内异物感

    D、声嘶

    E、持续性胸背部疼痛


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是

    A、食管癌

    B、食管憩室

    C、化学性食管炎

    D、反流性食管炎

    E、食管闭锁症


    参考答案：E

  • 第3题：

    男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）。

    A手术切除

    B放射治疗

    C免疫治疗

    D化学治疗

    E中医治疗


    B
    食管中下段癌首选手术治疗，当患者不能耐受手术时，可选择放疗治疗，该患者年老且存在明显心肺疾病，不能耐受手术治疗，因此可选择放射治疗。

  • 第4题：

    男性，58岁，进行性吞咽困难5个月，食管造影示：食管胸上段4cm长的充盈缺损。最佳治疗方法是A、单纯外照射治疗

    B、手术治疗

    C、化学治疗

    D、单纯腔内放疗

    E、外照射＋腔内放疗

    为确诊，下一步检查是A、胸部CT

    B、食管镜

    C、腹B超

    D、纵隔镜

    E、支气管镜


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

    若患者为上段食管癌，治疗上首选
    A.手术治疗
    B.放疗
    C.化疗
    D.综合治疗
    E.内镜下介入治疗
    F.抑酸治疗

    答案：B
    解析：
    1.该患者老年男性，出现消瘦等肿瘤报警症状，且进行性吞咽困难，胸骨后疼痛考虑食管癌可能性大，为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。
    4.在食管癌治疗上，如无手术禁忌证及手术难度不大的情况应首选手术治疗，因为手术治疗食管癌切除率可达80%～90%，术后5年存活率可达30%以上，早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌，放疗效果不亚于手术，故可首选放疗。

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