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某24岁男性,近2年来出现眼睑闭合无力,吹哨鼓腮困难,检查时发现“斧头脸”和“翼状肩胛”,肌电图显示为肌源性损害。临床上可能的诊断为A、低血钾型周期性瘫痪B、先天性肌强直C、原发性侧索硬化D、面肩肱型肌营养不良症E、Duchenne型肌营养不良症

题目
某24岁男性,近2年来出现眼睑闭合无力,吹哨鼓腮困难,检查时发现“斧头脸”和“翼状肩胛”,肌电图显示为肌源性损害。临床上可能的诊断为

A、低血钾型周期性瘫痪

B、先天性肌强直

C、原发性侧索硬化

D、面肩肱型肌营养不良症

E、Duchenne型肌营养不良症


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  • 第1题:

    男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助

    A、肌电图重频刺激

    B、神经传导速度检查

    C、肌肉活检

    D、血常规生化检查

    E、血免疫学检查


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为

    A、进行性肌营养不良症

    B、重症肌无力

    C、多发性肌炎

    D、周期性麻痹

    E、进行性脊肌萎缩症


    参考答案:C

  • 第3题:

    17岁,男性,双上肢肌无力数年,翼状肩胛,肌电图呈肌源性改变,肌酸激酶轻度增高,肌活检提示肌浆网空泡化,正确的诊断是

    A.进行性肌营养不良
    B.guillain-Barre综合征
    C.进行性脊肌萎缩症
    D.多发性肌炎
    E.肌萎缩侧索硬化症

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病A、四肢近端对称性肌无力

    B、肌酶谱升高

    C、肌电图呈肌源性损害

    D、肌活检异常

    E、以上均是

    对本病治疗无效的药物是A、泼尼松

    B、甲氨蝶呤

    C、硫唑嘌呤

    D、羟氯喹

    E、布洛芬

    据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是A、诊断错误

    B、诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量

    C、诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察

    D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E、诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    A.假性肌营养不良
    B.假肥大型肌营养不良
    C.肢带型肌营养不良
    D.强直性肌营养不良
    E.营养性肌营养不良

    19岁,男性,上楼及坐位站起困难数年,逐渐加重,骨盆带肌萎缩,鸭步,翼状肩胛,肌电图呈肌源性损害,正确的诊断是

    答案:C
    解析: